Manipulatie nummer 24

(met een pincet)

indicaties: acute urineretentie, het doorspoelen van de blaas en de introductie van medicijnen erin om urine te nemen voor onderzoek.

Contra-indicaties: verwondingen van de organen van de urinewegen, een mechanisch obstakel voor de onafhankelijke uitscheiding van urine (tumoren, stenen), enz.

uitrusting:steriel pincet, een steriele katheter in een verpakking, een steriele schaal, steriele wattenbolletjes, een warme antiseptische oplossing, steriele glycerine, een container voor het verzamelen van urine, een container voor gebruikt materiaal, handschoenen, een servet, tafelzeil, een luier of een wegwerpluier.

1. Leg het doel en het verloop van de manipulatie uit aan de patiënt, vraag toestemming voor manipulatie (als er contact is met de patiënt).

2. Plaats het scherm.

3.

Leg de patiënt op haar rug met gebogen knieën en benen uit elkaar. Leg een tafelzeil onder het bekken van de patiënt en plaats een vat onder het heiligbeen.

4. Was de handen met zeep en een borstel, trek handschoenen aan.

5. Behandel handschoenen met een antisepticum voor handschoenen.

6. Was de patiënt met warm (38 ° C) gekookt water.

7. Neem een ​​wattenbolletje met steriel pincet, bevochtig het met een antiseptische oplossing.

8. Spreid I en II vingers van de linkerhand grote en kleine schaamlippen.

9. Behandel met uw rechterhand met een pincet de externe opening van de urethra met een van de antiseptische oplossingen. Dompel de gebruikte ballen in een 3% chlooramine-oplossing en plaats het pincet in de lade voor verdere verwerking.

10. Bevochtig de katheter op de schaal met steriele vloeibare paraffine of glycerine op een afstand van 5-6 cm van het blinde uiteinde.

11. Pak met uw rechterhand de katheter met steriele pincetten uit de lade.

12. Pak de katheter geleidelijk vast met een tang, steek deze 3-5 cm in de urethra en laat het uiteinde in het vat zakken. Wanneer een katheter in de blaas wordt ingebracht, begint urine uit de katheter te stromen.

13. Voor een completere lediging van de blaas, druk een paar keer lichtjes met uw linkerhand over de schaamstreek.

14. Verwijder voorzichtig de katheter uit de urethra zodat eventuele resterende urine de urethra zal wassen.

15. Desinfecteer gehandschoende handen, spoel met water, verwijder handschoenen.

16. Was je handen schoon.

17. Markeer de voltooiing van de procedure op het medisch dossier.

Problemen van de patiënt: psychisch (schaamte, ongemak), trauma aan het slijmvlies van de urethra, bloeding, infectie van het urinestelsel, onvermogen om een ​​katheter in te brengen (stenen, tumoren).

Niet gevonden wat u zocht? Gebruik de zoekopdracht:

Beste gezegden:De sessie halen en het diploma verdedigen is verschrikkelijke slapeloosheid, wat dan een verschrikkelijke droom lijkt. 8918 - | 7225 - of lees alles.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)

echt nodig

Verpleegkundige actie-algoritme.

Leg aan de patiënt het doel, het verloop van de komende manipulatie uit, verkrijg de vrijwillige toestemming van de patiënt om de manipulatie uit te voeren,

Hek de patiënt af met een scherm,

Hygiëne hanteren, handschoenen dragen,

Om de patiënt te helpen een positie in bed in te nemen - liggend op zijn rug met gebogen benen, om oliedoek en luier onder het bekken van de patiënt te leggen,

Zorg voor een grondig kruistoilet,

Verander handschoenen, behandel handschoenen met wattenbolletjes in alcohol 70%, gooi gebruikte ballen weg in de afvalbak,

Plaats een dienblad met steriele doekjes en een afvalbak tussen de heupen van de patiënt,

Open de verpakking van de katheter met een schone schaar en doe steriele pincetten in een steriele cuvette,

Open de kurk van de vaseline-oliefles met een steriele doek, giet een paar druppels in de afvallade,

Breng vloeibare paraffine aan op het blinde uiteinde van de katheter, sluit de fles,

Doe een wasoplossing in de spuit van Jean, doe deze in een steriele schaal,

Doe servetten en gaasballen in een steriele schaal, giet de "Oktenisept" -oplossing,

Behandel handschoenen met wattenbolletjes in alcohol 70%, gooi gebruikte ballen weg in de afvalbak,

Verdun de labia minora en labia minora met een steriel weefsel 1 en II met de vingers van de linkerhand,

Om tweemaal te behandelen met weefsels gedrenkt in Octenisept, consequent grote, dan kleine schaamlippen, de opening van de urethra,

Dep dit gebied eenmaal met een droge steriele doek,

Pak de katheter met een steriel pincet, 4-5 cm van het blinde uiteinde (de achterkant van de hand is naar de katheter gericht!), Til het vrije uiteinde op, plaats tussen 4-5 vingers,

Verleng de schaamlippen met de vingers van de linkerhand door een steriel servet, steek de katheter in de urethra,

Wanneer urine verschijnt, laat het perifere uiteinde van de katheter in de bak zakken en laat de urine in de bak lopen,

Bevestig de Janet-spuit op de katheter en injecteer een antiseptische oplossing in de blaas (totdat de patiënt ongemakkelijk wordt),

Laat de helft van de oplossing uit de blaas los, verwijder de katheter, plaats de cathete in de afvalbak,

Verwijder dienbladen, urinoir, luier en tafelzeil,

Om het bed te corrigeren, de patiënt te helpen een comfortabele positie in bed in te nemen, hem te bedekken, om ervoor te zorgen dat hij zich comfortabel voelt,

Verwijder alle apparatuur, ventileer de kamer,

week de katheter in 5% r-r chlooramine - 60 min.,

vul de inhoud van het urinoir met droog bleekmiddel (1: 5) - 60 minuten,

week servetten in 3% r-r chlooramine - 120 min.,

week de trays in 3% r-r chlooramine - 60 min.,

doe de luiers in een zak voor vuile was,

week de Janet-spuit in 5% r-r chlooramine - 60 minuten

proces tafelzeil 2 r. met een interval van 15 minuten 3% r-rum chlooramine,

handschoenen uittrekken, laten weken in 3% r-r chlooramine - 60 min,

verwissel het gewaad, stop het in de zak voor vuile was,

26. Behandel handen op hygiënisch niveau.

Indicaties voor blaaskatheterisatie

Ureter-katheterisatie - de introductie van een apparaat om urine af te leiden of medicatie toe te dienen. De procedure wordt uitgevoerd om geïdentificeerde urologische ziekten te diagnosticeren of te behandelen. Afhankelijk van de getuigenis wordt een katheter tijdelijk of permanent ingebracht.

Blaaskatheterisatie is geïndiceerd voor:

  • urinewegoedeem,
  • interstitiële cystitis
  • genitale verwondingen
  • cysten in de blaas of urethra,
  • vernauwing, spasmen van de urethra,
  • acute urineretentie,
  • tijdelijke handicap
  • tumoren van de urinewegen,
  • verstopping van de uitlaat van de blaas met calculi,
  • urine diverticulum,
  • ernstig ruggenmergletsel
  • postoperatieve revalidatie.

De introductie van katheters in het ureum wordt uitgevoerd voor:

  • wassen van de urinewegen en de blaas,
  • verkrijgen van urine voor laboratoriumanalyse,
  • normalisatie van de uitstroom van urine.
De installatie van de katheter wordt op een spoed- of geplande manier uitgevoerd op de urologieafdeling of poliklinisch.

Wanneer de procedure niet wordt uitgevoerd

Er zijn relatieve en absolute contra-indicaties voor catheterisatie van de urineleider. De meeste ervan gaan gepaard met een risico op schade aan de urinewegen en infecties:

  • anurie,
  • verergering van urethritis,
  • acute cystitis
  • urethrale bloeding
  • urethraobstructie,
  • acute ontsteking van het urogenitaal stelsel,
  • ernstige urethrale spasmen.

De introductie van een katheter is gevaarlijk voor stricturen (littekens) van de urinewegen. Een poging om het ureum te katheteriseren in geval van obstructie van de urethra is beladen met schade of perforatie van de wand.

Soorten katheters

Conventioneel zijn alle katheters voor de blaas verdeeld in mannen, vrouwen en kinderen. Ze verschillen in lengte, vorm en diameter, wat te wijten is aan de structurele kenmerken van de urinewegen bij patiënten van verschillende groepen. Afhankelijk van de eigenschappen van de gebruikte materialen zijn katheters:

  • Soft. Holle buizen tot 30 cm lang en tot 10 mm in diameter zijn gemaakt van elastische materialen. Het uiteinde van de katheter, dat in de urinewegen wordt ingebracht, is zacht en afgerond.Het buitenste uiteinde heeft een trechtervormige verlenging, die de installatie van een spuit voor infusie van medicijnen vergemakkelijkt. Wanneer geïntroduceerd, beschadigen ze het slijmvlies van de urinekanalen niet. In de helft van de gevallen wordt blaaskatheterisatie met een zachte katheter uitgevoerd gedurende een periode van 2 weken tot 3-6 maanden.
  • Hard. Solide afvoerbuizen gemaakt van niet-buigende materialen. Bestaan ​​uit een bek, een handvat en een staaf. Het urethrale uiteinde is afgerond met twee zijopeningen. De installatie van stijve katheters vereist speciale vaardigheden, die gepaard gaan met een hoog risico op schade aan de urethra en de nek van de blaas. De lengte van de mannelijke katheter is 30 cm en de vrouwelijke is niet meer dan 15 cm.
Afhankelijk van de installatiemethode zijn de buizen urethraal, extern of intern.

Afhankelijk van het type ontwerp worden 4 soorten katheters onderscheiden:

  • Robinsonsonde is een wegwerpbare zachte katheter met een kleine binnendiameter met een afgerond uiteinde. Het wordt gebruikt om urine te verzamelen bij vrouwen of mannen met oedeem van de urinewegen, dysurische aandoeningen.
  • De stent van Timann is een stijve gebogen buis met een elastisch zacht uiteinde. Het wordt gebruikt voor urine-omleiding in geval van ontsteking van de urinekanalen.
  • Foley's katheter is een flexibele buis bestaande uit twee hulzen en een reservoir voor het verzamelen van urine. Het wordt gebruikt voor langdurige katheterisatie van het ureum om het te legen, spoelen met medicinale oplossingen. Met het oog op langdurige drainage van de blaas bij mannen, worden zelfsluitende katheters gebruikt die zijn uitgerust met een expanderende ballon.
  • De katheter van Pezzer is een latex sonde met een grote kop die alleen wordt gebruikt wanneer een cystostomie is geïnstalleerd. Soms gebruikt om fistels in het suprapubische gebied af te voeren na een operatie.

Het type sondes dat wordt gebruikt, hangt van veel factoren af ​​- de duur van de katheterisatie, het geslacht van de patiënt en de vorm van de ziekte.

Methoden voor blaaskatheterisatie

De duur van katheterisatie is kort en lang. In het eerste geval wordt de sonde gedurende een periode van maximaal enkele dagen in de urinewegen geïnjecteerd en in het tweede geval - voor constante afvoer van urine.

Soorten katheterisatie van de blaas:

  • Urethral - inbrengen van een stentkatheter door de urethra. Uitgevoerd na antiseptische behandeling van de geslachtsorganen. Om pijn te verlichten, wordt een plaatselijke verdoving in de urethra geïnjecteerd. De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd met normale doorgankelijkheid van de urinewegen.
  • Ureteric - installatie van een katheter in de ureter. Het wordt indien nodig uitgevoerd, gescheiden bemonstering van urine van de linker en rechter nieren. Aanbevolen voor stenen, evenals voor de introductie van medicijnen in de bovenste delen van de urinewegen.
Bij acute urineretentie en urethrale obstructie wordt een drainageslang door de maag in de blaas ingebracht. Een punctie wordt gemaakt in de suprapubische zone, waarin een stentkatheter wordt ingebracht. Als de doorgankelijkheid van de urethra niet wordt aangetast, wordt de buis door de urethra ingebracht.

Voorbereiding op de procedure

Catheterisatie wordt voorafgegaan door een voorbereidende fase. Voordat u de sonde in de ureter installeert, moet u:

  • wassen met hypoallergene zeep,
  • haar scheren in het genitale gebied,
  • was de geslachtsdelen met een zwakke antiseptische oplossing - Furacilin, Miramistin.

Voor de procedure desinfecteert de verpleegkundige medische instrumenten. Voor katheterisatie hebt u nodig:

  • wegwerp chirurgische handschoenen
  • glycerine of vaseline,
  • schaar,
  • katheter
  • gereedschapsbak
  • tafelzeil blad
  • luier,
  • antiseptisch,
  • pincet,
  • afvalbak
  • Spuit Janet
  • gaas servetten,
  • krampstillend en lokaal verdovingsmiddel,
  • urinoir.
Op basis van de resultaten van laboratorium- en instrumentele analyses bepaalt de arts de optimale methode voor katheterisatie van de blaas.

Manipulaties worden uitsluitend onder steriele omstandigheden uitgevoerd en tijdens de procedure voldoet het medische personeel aan de regels van antiseptica. Dit vermindert het risico op infectie van de urinewegen.

Bij vrouwen

De installatie van een urinekatheter voor een vrouw is niet moeilijk, wat verband houdt met de structurele kenmerken van het urogenitaal systeem.Voor het gemak van het uitvoeren van de manipulaties, vraagt ​​de verpleegster de patiënt op de bank te gaan liggen, haar knieën te buigen en haar heupen naar de zijkanten te spreiden.

Bij vrouwen is de urethra kort en breed, dus de procedure duurt even.

Blaaskatheterisatie-technologie bij vrouwen:

  • een verpleegster wast haar handen met een antisepticum en trekt handschoenen aan,
  • tussen de heupen van de patiënt zit een bak voor afvalstoffen,
  • de geslachtsdelen en de mond van de urethra worden behandeld met een antiseptische oplossing,
  • het urethrale uiteinde van de katheter is gesmeerd met petrolatum of glycerine,
  • op een afstand van 6-7 cm van de rand, wordt de buis met steriele pincetten gepakt en in de urethra gestoken,
  • het wordt ondergedompeld tot een diepte van 10 cm of tot het verschijnen van urine,
  • een urinoir of spuit is bevestigd aan het vrije uiteinde van de buis om een ​​antisepticum te injecteren (in geval van het spoelen van de blaas).

Aan het einde van de katheterisatie wordt de buis voorzichtig verwijderd. Met spasme van de spieren van de urethra wordt de procedure gestopt.

Om letsel aan de wanden van de urethra te voorkomen, wordt een vrouw geïnjecteerd met een 2% -oplossing Papaverine.

Bij mannen

Het algoritme voor het uitvoeren van katheterisatie voor een man is hetzelfde als in het vorige geval. Maar vanwege de smalheid van de urethra duurt de procedure 2 keer langer. Het wordt uitgevoerd in rugligging, er wordt een zachte afvoerbuis gebruikt.

Het inbrengen van een katheter in de blaas gebeurt volgens dit schema:

  • de patiënt wordt gevraagd op zijn rug te liggen en zijn benen een beetje te spreiden,
  • het liesgebied wordt behandeld met een antisepticum, waarna de handschoenen worden steriel,
  • de penis is omwikkeld met een gaasje,
  • in het gebied van de coronale groef wordt het gevangen door de vingers van de linkerhand,
  • het hoofd van de penis wordt samengedrukt met de duim en wijsvinger om de mond van de urethra te openen,
  • het inbrenggebied van de sonde wordt afgeveegd met Povidon-jodium,
  • de penis wordt opgetrokken, loodrecht op de benen,
  • het ingangseinde van de buis is behandeld met vaseline,
  • met steriele pincet grijp het op een afstand van 6 cm van de rand,
  • met weinig moeite wordt de katheter in de penis ingebracht,
  • de vrije rand van de buis is verbonden met het urinoir.

Als een man een permanente katheter heeft, is de ballon aan de binnenrand gevuld met 5 ml natriumchloride-oplossing.

Na de procedure wordt de voorhuid zorgvuldig teruggezet op zijn plaats.

Als katheterisatie eenmalig wordt uitgevoerd, wordt de stent iets eerder uit het ureum getrokken dan alle urine wordt verwijderd. Dit is nodig om de urinewegen door te spoelen met het resterende deel van de urine.

Kenmerken van katheterplaatsing voor kinderen

Technisch gezien verschilt blaaskatheterisatie bij kinderen niet van het actie-algoritme voor volwassenen. Vanwege de nauwheid van de urinewegen worden drainagebuizen in de urineleider geïnstalleerd, met enkele regels:

  • de procedure wordt gedaan met een gevulde bubbel,
  • katheter en instrumenten zijn gesteriliseerd met oplossingen met lage allergeniciteit,
  • de stent wordt netjes zonder druk ingebracht.

Het is ongewenst om meer dan twee mislukte pogingen te doen om de blaas bij kinderen te katheteriseren.

De installatie van stentkatheters moet worden gedaan door een kinderuroloog. Als een obstructie in de urinekanalen wordt gedetecteerd, wordt de procedure verlaten. Gewelddadig overwinnen is gevaarlijk door het scheuren van de plasbuis.

Functionele betekenis

Het toepassingsbereik van katheters is vrij breed, ze worden gebruikt voor medische, profylactische, hygiënische, diagnostische doeleinden. De introductie van een katheter in de blaas wordt geoefend met het doel om urine te verwijderen tegen de achtergrond van ernstige ziekten van het uitscheidingsstelsel die de natuurlijke implementatie van dit proces belemmeren.

Diagnostische katheterisatie wordt gebruikt om urine te verzamelen, die geen onzuiverheden van andere biologische vloeistoffen bevat. De implementatie van de katheter heeft in dit geval een belangrijke functionele betekenis - de studie van vrijwel steriele urine stelt u in staat om de meest complete en nauwkeurige diagnose te stellen.

Ook wordt de blaaskatheterisatietechniek bij mannen en vrouwen vaak gebruikt voor de directe toediening van medicijnen. Meestal wordt deze procedure uitgevoerd tegen de achtergrond van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen die de slijmvliezen van de blaas beïnvloeden, waaronder bijvoorbeeld cystitis.

Risico's en complicaties van blaaskatheterisatie

Als de verpleegkundige praktische vaardigheden heeft, treden er zelden ernstige complicaties op. Om ze uit te sluiten, wordt katheterisatie uitgevoerd zonder anesthesie, waardoor u pijn, obstakels in het urethra kanaal onmiddellijk kunt identificeren. In zeldzame gevallen zijn er na katheterisatie klachten van moeite met plassen, bloed in de urine.

Mogelijke complicaties van catheterisatie van het ureum:

  • schade aan het urethrale slijmvlies,
  • branden tijdens het plassen
  • infectie van de blaas en kanalen,
  • valse drang naar het toilet.
Ongewenste gevolgen van katheterisatie komen vaker voor bij mannen, wat verband houdt met structurele kenmerken van hun urogenitale systeem. Om complicaties te identificeren en te elimineren, blijven patiënten enige tijd onder toezicht van een arts.

Het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis hangt af van de doelen en methode van katheterisatie.

Hoe te leven met een permanente katheter

Een permanente katheter in de blaas verhoogt het risico op infectieuze complicaties. Om ze te voorkomen, moet de patiënt constant veel vloeistoffen drinken. Hierdoor neemt de concentratie voedingsstoffen in de urine af, wat de groei van bacteriën voorkomt.

Functies voor reinigen en verzorgen van katheters:

  • de patiënt wordt op zijn rug gelegd, een tafelzeilluier wordt onder de billen gelegd,
  • drainagevloeistof wordt afgevoerd, waarna de katheter wordt verwijderd,
  • het urinoir wordt geleegd, gewassen met water, gedesinfecteerd met Dioxidine, Furacilin of Miramistin,
  • een spuit met 50-100 ml antisepticum wordt in een uiteinde van de afvoerbuis geïnjecteerd,
  • het urinoir is minimaal 5-6 keer per dag leeg,
  • antiseptische behandeling van de buis wordt tot 2 keer per dag uitgevoerd.

Na hygiënische maatregelen wordt de sonde gewassen met een isotone natriumchloride-oplossing. Tijdens de slaap wordt het urinoir op het bed gefixeerd, zodat het onder het ureum is.

Hoe het apparaat zelf te veranderen

Zelfvervanging van de afvoerbuis is bijna onmogelijk. Indien nodig voeren naaste familieleden de katheterisatie uit na instructie.

  • het urinoir is leeg
  • was je handen met zeep en trek steriele handschoenen aan,
  • de katheter en geslachtsdelen worden afgeveegd met een antisepticum,
  • een spuit is bevestigd aan de buitenrand van de katheter om vloeistof uit de ballon aan het andere uiteinde van de buis te pompen,
  • met zachte, soepele bewegingen wordt de afvoerslang uit de urinewegen verwijderd,
  • het ene uiteinde van de nieuwe katheter wordt behandeld met vaseline en in de ureter geïnjecteerd.
Urologen adviseren u de procedure niet zelf uit te voeren, tenzij absoluut noodzakelijk. Dit gaat gepaard met een risico op schade aan de urethra.

Catheterisatie van de blaas is een urologische procedure die ervoor zorgt dat urine uit het ureum wordt verwijderd. Het wordt gedaan met een diagnostisch of therapeutisch doel voor pathologieën van het urinewegen. In het geval van een juiste implementatie voorkomt het complicaties - hydronefrose, diverticulum van het ureum, pyelonefritis.

Classificatie

De techniek van katheterisatie kan variëren afhankelijk van de bestemming. Tijdens chirurgische procedures worden zachte wegwerpkatheters geïnstalleerd om de slijmvliezen van een orgaan te irrigeren of om urine te nemen voor onderzoek. Tegen de achtergrond van chronische ziekten geassocieerd met verminderd urineren, worden permanente katheters gebruikt.

Blaaskatheters worden ook geclassificeerd op basis van de eigenschappen van de materialen die worden gebruikt in het productieproces van deze apparaten, bijvoorbeeld:

  • Hard. Ze worden alleen gebruikt in de ernstigste gevallen waarin het gebruik van andere apparaten niet mogelijk is. Het plaatsen en verwijderen van een dergelijke katheter vereist speciale zorg, praktische ervaring en naleving van een aantal regels, anders bestaat er een groot risico op schade aan de slijmvliezen van organen.
  • Zacht of elastisch.Zachte katheters worden vooral vaak geplaatst. Dergelijke apparaten hebben een hoge mate van flexibiliteit, elasticiteit, verwonden geen weefsel, kunnen gedurende een lange periode worden gebruikt.

Er zijn twee hoofdnormen voor katheterisatie: urethraal en suprapubisch. De eerste optie wordt voornamelijk gebruikt als het nodig is om een ​​afvoersysteem voor een korte tijd in te stellen. Het langdurige gebruik kan leiden tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, schade aan de slijmvliezen van de blaas.

Wat betreft suprapubische of interne katheterisatie, deze methode is bijzonder effectief en veilig. In dit geval wordt het uitgevoerd door het apparaat door de buikwand te brengen. Een belangrijk voordeel van deze methode is het behoud van fysieke en seksuele activiteit, die wordt uitgesloten als een katheter in de blaas door de urethra wordt ingebracht.

Ook wordt blaaskatheterisatie bij vrouwen en mannen geclassificeerd in overeenstemming met de ontwerpkenmerken van de gebruikte apparaten. Er zijn verschillende hoofdtypen katheters:

  1. Foley's katheter. Ontworpen om urine te verwijderen, de wanden van het lichaam te irrigeren met medicijnen, de blaas te reinigen van etterende massa's, bloed. Het kan lang worden gebruikt.
  2. Nelatons katheter. Het is eenvoudig en wordt gebruikt voor eenmalig gebruik. Katheterisatie van de blaas met een zachte katheter wordt gebruikt voor chirurgische ingrepen, tijdens de bevalling, voor urinemonsters voor analyse.
  3. Stent Timann. Het is een stijve katheter en wordt alleen gebruikt als het gebruik van een zachte katheter om welke reden dan ook niet mogelijk is, bijvoorbeeld met ernstige zwelling van de urethra.

De selectiecriteria voor het apparaat en het algoritme voor blaaskatheterisatie worden individueel bepaald in elk klinisch geval.

Indicaties en contra-indicaties

De behandelend arts houdt zonder falen rekening met beide indicaties en mogelijke contra-indicaties voor katheterisatie. In de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaakt de procedure geen ontwikkeling van bijwerkingen en complicaties. Indicaties voor katheterisatie van de blaas zijn de volgende factoren:

  • Disfunctie van de organen van het uitscheidingsstelsel, zwelling van de weefsels van de urinewegen, andere redenen die het natuurlijke proces van het plegen van urineren belemmeren.
  • Het gebrek aan toegang van de patiënt tot het toilet. Een katheter wordt bijvoorbeeld in dergelijke situaties ingebracht tijdens chirurgische procedures, binnen een paar uur na een natuurlijke geboorte of een keizersnede, wanneer de patiënt zich in een onbewuste toestand bevindt.
  • Katheterisatie van de patiënt is noodzakelijk als, voor de meest nauwkeurige en volledige diagnose, een omheining vereist is met betrekking tot een steriel deel van de urine dat niet besmet is met biologische vloeistoffen en geheimen.
  • De katheter kan ook een praktische functie vervullen en kan worden gebruikt om de wanden van de blaas te irrigeren met medicijnen.

Wat contra-indicaties betreft, wordt katheterisatie van de blaas bij mannen, waarvan het uitvoeringsalgoritme hieronder in detail wordt beschreven, niet aanbevolen in de volgende gevallen:

  1. Infectieuze laesies van de urethra. Een katheter kan in dit geval de rol spelen van een soort broedplaats voor infectie en ontstekingsprocessen verspreiden naar de slijmvliezen van de blaas.
  2. Krampachtige spiercontracties van de wanden van de urethra. Voordat de katheter wordt ingebracht en uitgetrokken, moet de specialist ervoor zorgen dat er geen spierspasmen zijn, anders is er een grote kans op schade aan de wanden van het kanaal tijdens katheterisatie.
  3. Mechanische schade aan de weefsels van de blaas of urethra, met inbegrip van die tijdens de installatie van het drainage-apparaat.

Een onderscheidend kenmerk van de katheterisatieprocedure is dat complicaties en contra-indicaties plotseling kunnen optreden, ook bij de introductie van een drainageapparaat.

Techniek van

Opgemerkt moet worden dat de implementatie van de katheterisatieprocedure voor mannen enkele moeilijkheden met zich meebrengt vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van de urethra. Om mechanisch letsel en schade aan de patiënt te voorkomen, worden hoofdzakelijk zachte katheters ingebracht. Over het algemeen wordt de procedure als volgt uitgevoerd:

  1. Allereerst wordt een aanvullende behandeling van de externe geslachtsorganen met desinfecterende oplossingen uitgevoerd. Lokale anesthetica worden ook gebruikt.
  2. Vervolgens wordt de verwerking van de punt van de afvoer met vaseline uitgevoerd.
  3. Vervolgens wordt het apparaat met nette cirkelvormige bewegingen in de urethra ingebracht.
  4. De procedure wordt alleen als voltooid beschouwd als de eerste porties urine in de katheterbuis verschijnen.

Vervolgens worden de acties uitgevoerd, voor de implementatie waarvan de katheter is geïnstalleerd. Als het hoofddoel bijvoorbeeld was om de blaasholte met medicijnen te behandelen, worden de benodigde middelen geïntroduceerd via een katheter, waarna het apparaat wordt verwijderd. Het is belangrijk op te merken dat de blaas na katheterisatie zijn functionele eigenschappen volledig behoudt als de procedure correct werd uitgevoerd.

Catheterisatie van de blaas bij vrouwen, uitvoeringsalgoritme.

1. Handen worden behandeld met 0,5% chloorhexidine-oplossing, een steriele schaal wordt bereid. Steriele katheters worden uit de bix verwijderd en op de schaal geplaatst.
Het afgeronde uiteinde van de katheter wordt gegoten met steriele glycerine. Twee steriele wattenbollen worden bevochtigd met een oplossing van furatsilina, op een dienblad geplaatst. Twee steriele doekjes en een pincet worden ook op de lade geplaatst. 100-150 ml furatsiline-oplossing verwarmd in een waterbad tot 37-38 ° C wordt verzameld in een Jean-spuit en op een schaal geplaatst.
2. Was de patiënt, maak het vat schoon.
3. Een schoon, droog vat of andere urinecontainer wordt geplaatst tussen de benen verwijd en gebogen op de knieën.
4. Draag handschoenen.
5. Nadat ze rechts van de patiënt was opgestaan, legde ze op haar schaambeen een uitgebreid steriel gaasservet. Vingers van de linkerhand scheiden de schaamlippen en een wattenbolletje, genomen met de rechterhand met een pincet en bevochtigd met furatsiline, verwerken de externe opening van de urethra. Gebruik vervolgens een pincet, neem hem als een pen, neem een ​​katheter op een afstand van 4 - 5 cm van het stompe uiteinde en ondersteun het vrije uiteinde tussen de IV- en V-vingers. Het stompe uiteinde van de katheter wordt langzaam in de urethra ingebracht tot een diepte van 4-5 cm met roterende bewegingen, en het vrije uiteinde wordt in de urinecontainer neergelaten. Urine-uitscheiding geeft aan dat de katheter zich in de blaas bevindt.
6. Na het stoppen van de urineproductie wordt de katheter verbonden met een Janet-spuit gevuld met furatsiline, verwarmd in een waterbad tot +38 "C.
7. Injecteer de oplossing langzaam in de blaas en verwijder vervolgens de katheter in het bloedvat uit de blaas.
8. Herhaal het wassen totdat de wasvloeistof schoon is.
9. Verwijder na het wassen de katheter voorzichtig uit de urethra met rotatiebewegingen.
10. Nogmaals, de externe opening van de urethra wordt behandeld met een bal bevochtigd met een oplossing van furatsiline, het resterende vocht uit het perineum wordt verwijderd met een servet.
11. De katheter wordt onmiddellijk na gebruik gedurende 1 uur geweekt in een 3% -oplossing van chlooramine en vervolgens behandeld volgens OST 42-21-2-85.

Catheterisatie van de blaas bij vrouwen met een zachte katheter


aantekeningen. Een verpleegkundige heeft het recht om alleen met een zachte katheter te katheteriseren en alleen zoals voorgeschreven door een arts. Bij het uitvoeren van katheterisatie van de blaas zijn complicaties mogelijk: infectie in de blaas, schade aan het slijmvlies van de urethra en de blaas, urethrale koorts.

Kenmerken van

Deze manipulatie bij vrouwen en mannen heeft enkele verschillen en kenmerken.Stijve apparaten kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om vrouwen te katheteriseren, omdat de procedure sterk is vereenvoudigd vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam. Er zijn ook een aantal andere nuances, waarvan naleving noodzakelijk is:

  • Katheterisatie van het kind is alleen toegestaan ​​in uitzonderlijke gevallen in aanwezigheid van strikte indicaties. Dit komt door het feit dat de procedure kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en schade aan de weefsels van de urethra en de blaas.
  • Als de katheter gedurende een lange periode wordt ingebracht om urine te verwijderen, wordt de elastische buis van het apparaat weergegeven in een zachte zak die op de knie van de patiënt moet worden bevestigd.

Belangrijk! Om infectie te voorkomen na het voltooien van de katheterisatieprocedure, is het noodzakelijk om een ​​hygiënische behandeling van de externe geslachtsorganen uit te voeren.

Beddengoedwissel in de lengte

uitrusting
1. Een set beddengoed (2 kussenslopen, een dekbedovertrek, een laken).
2. handschoenen.
3. Zak voor vuile was.

Voorbereiding op de procedure
4. Leg de patiënt de voortgang van de komende procedure uit.
5. Maak een set schoon wasgoed klaar.
6. Was en droog uw handen.
7. Draag handschoenen.

Procedure uitvoering
8. Laat de leuningen aan één kant van het bed zakken.
9. Laat het hoofdeinde van het bed zakken tot een horizontaal niveau (als de toestand van de patiënt dit toelaat).
10. Verhoog het bed naar het vereiste niveau (als dit niet mogelijk is, verander het linnengoed, let op de biomechanica van het lichaam).
11. Verwijder het dekbedovertrek van de deken, vouw het op en hang het op de rug van de stoel.
12. Zorg ervoor dat schoon beddengoed dat door u is voorbereid in de buurt is.
13. Sta op vanaf de zijkant van het bed tegenover u, dat u zult maken (vanaf de zijkant van de verlaagde leuning).
14. Zorg ervoor dat er geen kleine persoonlijke bezittingen van de patiënt aan deze kant van het bed liggen (als er dergelijke dingen zijn, vraag dan waar ze te plaatsen).
15. Draai de patiënt op zijn zij naar zichzelf toe.
16. Breng de zijleuning omhoog (de patiënt kan zichzelf in een positie aan zijn zijde houden, de leuning vasthouden).
17. Ga terug naar de andere kant van het bed, laat de leuning zakken.
18. Til het hoofd van de patiënt op en verwijder het kussen (als er afvoerbuizen zijn, zorg er dan voor dat deze niet gebogen zijn).
19. Zorg ervoor dat er zich geen patiëntartikelen aan deze kant van het bed bevinden.
20. Rol een vuile plaat met een rol in de richting van de rug van de patiënt en schuif deze rol onder zijn rug (als de plaat erg vuil is (afscheiding, bloed), leg er een luier op zodat de plaat niet in contact komt met het besmette gebied met de huid van de patiënt en een schone plaat).
21. Vouw een schoon vel twee keer in de lengte en plaats de centrale vouw in het midden van het bed.
22. Spreid het laken op u uit en stop het laken op de hoofdeinde van het bed met behulp van de "hoeksnit" -methode.
23. Vul het middelste derde deel en vervolgens het onderste derde deel van het laken onder de matras met uw handen omhoog.
24. Maak de rol zo plat mogelijk met een opgerolde schone en vuile plaat.
25. Om de patiënt door deze vellen naar u toe te laten "rollen", om ervoor te zorgen dat de patiënt comfortabel is, en als er afvoerbuizen zijn, zijn deze gedraaid?
26. Til het zijhek op aan de zijkant van het bed waar u net hebt gewerkt.
27. Ga naar de andere kant van het bed.
28. Vervang het beddengoed van de tweede kant van het bed.
29. Laat het zijhek zakken.
30. Rol het vuile laken op en stop het in de zak voor vuil linnen.
31. Om een ​​schoon laken recht te maken en onder de matras te vullen, eerst het middelste derde deel, dan het bovenste en vervolgens het onderste, met behulp van de techniek in paragrafen. 22, 23.
32. Help de patiënt op zijn rug te gaan liggen en in het midden van het bed te liggen.
33. Vul de deken in een schoon dekbedovertrek.
34. Maak de deken plat zodat deze gelijk aan beide kanten van het bed hangt.
35. Vul de randen van de deken onder de matras.
36. Verwijder de vuile kussensloop en gooi deze in de zak voor vuil linnen.
37. Keer de schone kussensloop binnenstebuiten.
38. Neem het kussen om de hoeken door de kussensloop.
39.Trek de kussensloop over het kussen.
40. Breng het hoofd en de schouders van de patiënt omhoog en plaats een kussen onder het hoofd van de patiënt.
41. Breng het zijhek omhoog.
42. Maak een vouw in de deken voor de tenen.

Voltooiing van de procedure
43. Verwijder handschoenen, plaats ze in een desinfecterende oplossing.
44. Was en droog uw handen.
45. Zorg dat de patiënt comfortabel is.

Mogelijke complicaties

De procedure voor het plaatsen van een katheter wordt geassocieerd met het verschijnen van voldoende uitgesproken ongemak en pijn, vooral als een man is gekatheteriseerd. Niettemin wordt tijdens de manipulatie ineffectieve lokale anesthesie gebruikt. Een dergelijke maatregel is noodzakelijk om de sensaties van de patiënt te volgen.

Katheterisatie brengt een aantal risico's met zich mee, vooral als de procedure wordt uitgevoerd door een specialist die onvoldoende praktische ervaring heeft. Onder de belangrijkste complicaties zijn een aantal van de volgende:

  1. Mechanische verwondingen van de blaaswanden of urethra. Opgemerkt moet worden dat dit meestal gebeurt bij het gebruik van harde drainageapparaten of tegen de achtergrond van zwelling van de weefsels.
  2. Van de infectie. Dit is alleen mogelijk als vóór de procedure de vereiste regels met betrekking tot de verwerking van gebruikt gereedschap met ontsmettingsmiddelen niet zijn gevolgd.
  3. De ontwikkeling van bloedingen.
  4. De ontwikkeling van ontstekingsprocessen tegen de achtergrond van mechanische schade.

Als het nodig is om gedurende langere tijd een katheter te gebruiken, moet de patiënt voldoen aan de persoonlijke hygiënevoorschriften. Het apparaat en het perineum moeten regelmatig worden behandeld, anders bestaat er een risico op ontsteking en infectie. Bovendien is het belangrijk om de status van de katheter te controleren. Als lekken of schade aan het apparaat worden gedetecteerd, moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd.

Benadrukt moet worden dat katheterisatie een effectieve procedure is, waarvan het hoofddoel de verlichting van de toestand van de patiënt en het verbeteren van de kwaliteit van leven wordt genoemd. Als alle regels worden gevolgd, evenals wanneer de procedure wordt uitgevoerd door een bevoegde specialist, wordt het risico op mogelijke complicaties en bijwerkingen van katheterisatie geminimaliseerd.

Oogzorg voor de patiënt

uitrusting
1. Steriel dienblad
2. Steriele tang
3. Steriele gaasservetten - minimaal 12 stuks.
4. Handschoenen
5. Afvalbak
6. Antiseptische oplossing voor de behandeling van slijmvliezen van de ogen

Voorbereiding op de procedure
7. Verduidelijk het begrip van de patiënt van het doel en het verloop van de komende procedure en vraag zijn toestemming
8. Bereid alles voor wat je nodig hebt.

uitrusting
9. Was en droog uw handen
10. Inspecteer de slijmvliezen van de ogen van de patiënt om etterende afscheiding te detecteren
11. Draag handschoenen

Procedure uitvoering
12. Doe minimaal 10 stuks servetten in de steriele schaal en bevochtig ze met een antiseptische oplossing, knijp het overtollige op de rand van de schaal
13. Neem een ​​servet en veeg haar oogleden en wimpers van boven naar beneden of van de buitenste ooghoek naar de binnenste
14. Herhaal het proces eenmaal door de doekjes te verwisselen en in de afvallade te plaatsen
15. Veeg de resterende oplossing af met een droge steriele doek

Voltooiing van de procedure
16. Verwijder alle gebruikte apparatuur met daaropvolgende desinfectie
17. Help de patiënt om een ​​comfortabele positie in te nemen
18. Plaats de doekjes in een container met een ontsmettingsmiddel, gevolgd door verwijdering
19. Verwijder handschoenen en plaats ze in een desinfecterende oplossing
20. Handen wassen en aftappen
21. Noteer in het medisch dossier de reactie van de patiënt

De studie van slagaderlijke pols in de radiale slagader

uitrusting
1. Klok of stopwatch.
2. Temperatuurblad.
3. Pen, papier.

Voorbereiding op de procedure
4. Leg aan de patiënt het doel en de voortgang van het onderzoek uit.
5. Verkrijgen van toestemming van de patiënt voor het onderzoek.
6. Was en droog uw handen.

Procedure uitvoering
7. Tijdens de procedure kan de patiënt gaan zitten of liggen (handen zijn ontspannen, handen mogen niet worden gewogen).
8.Druk met 2, 3, 4 vingers (1 vinger moet zich aan de achterkant van de hand bevinden) op de radiale slagaders op beide handen van de patiënt en voel de pulsatie.
9. Bepaal het ritme van de puls binnen 30 seconden.
10. Kies een handige hand voor verder pulsonderzoek.
11. Neem een ​​horloge of stopwatch en onderzoek de pulsatie van de slagader gedurende 30 seconden. Vermenigvuldig met twee (als de puls ritmisch is). Als de pols niet ritmisch is, tel dan 1 minuut.
12. Druk de slagader sterker dan voorheen in de straal en bepaal de pulsspanning (als de pulsatie met matige druk verdwijnt - de spanning is goed, als de pulsatie niet zakt - de puls is gespannen, als de pulsatie volledig is gestopt - de spanning is zwak).
13. Noteer het resultaat.

Einde procedure
14. Vertel de patiënt het resultaat van het onderzoek.
15. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen of op te staan.
16. Was en droog uw handen.
17. Noteer de resultaten van het onderzoek in het temperatuurblad (of verpleegplan).

Bloeddrukmeettechniek

uitrusting
1. Tonometer.
2. Phonendoscope.
3. Het handvat.
4. Papier.
5. Temperatuurblad.
6. Servet met alcohol.

Voorbereiding op de procedure
7. Waarschuw de patiënt voor het komende onderzoek 5 - voordat het begint.
8. Verduidelijk het begrip van de patiënt van het doel van het onderzoek en vraag zijn toestemming.
9. Vraag de patiënt om aan tafel te gaan liggen of zitten.
10. Was en droog uw handen.

executie
11. Help kleding uit handen te verwijderen.
12. Leg de hand van de patiënt in een ongebogen positie, palm omhoog, ter hoogte van het hart, spieren zijn ontspannen.
13. Plaats de manchet 2,5 cm boven de ulnaire fossa (kleding mag de schouder niet boven de manchet knijpen).
14. Bevestig de manchet zodanig dat twee vingers tussen de manchet en het schouderoppervlak steken.
15. Controleer de positie van de naaldmeter ten opzichte van de nulmarkering.
16. Zoek (palpatie) de puls op de radiale slagader, pomp snel lucht in de manchet totdat de puls verdwijnt, kijk naar de schaal en onthoud de drukmeter, laat snel alle lucht uit de manchet ontsnappen.
17. Zoek de plaats van pulsatie van de armslagader in het gebied van de ulnaire fossa en plaats het stethophonendoscope-membraan stevig op deze plaats.
18. Sluit de klep op de peer en pomp lucht in de manchet. Pomp lucht op totdat de druk in de manchet, volgens de waarden van de tonometer, hoger is dan 30 mmHg. Art., Het niveau waarop de pulsatie van de radiale slagader of Korotkov-tonen niet meer wordt bepaald.
19. Open de klep en langzaam, met een snelheid van 2-3 mm Hg. laat per seconde lucht uit de manchet ontsnappen. Luister tegelijkertijd naar tonen op de armslagader met een stethophonendoscope en controleer de manometer.
20. Let op het niveau van de systolische druk wanneer de eerste geluiden boven de armslagader verschijnen.
21. Let verder op de lucht uit de manchet en let op het niveau van de diastolische druk, wat overeenkomt met het moment van volledige verdwijning van tonen op de armslagader.
22. Herhaal de procedure na 2-3 minuten.

Voltooiing van de procedure
23. Rond de meetgegevens af naar het dichtstbijzijnde even getal, schrijf in de vorm van een fractie (in de teller - systolische bloeddruk, in de noemer - diastolische bloeddruk).
24. Veeg het phonendoscope-membraan schoon met een met alcohol bevochtigde doek.
25. Leg de onderzoeksgegevens vast op het temperatuurblad (protocol bij het zorgplan, polikliniek).
26. Handen wassen en drogen.

Indicaties voor de installatie van een urinekatheter

De installatie van een urinekatheter wordt aangegeven in de volgende omstandigheden:

  1. Urineretentie door infecties en chirurgische ingrepen.
  2. Onbewuste patiënt met ongecontroleerde uitstroom van urine.
  3. Acute ontstekingsziekten van de urinewegen die spoelen en toediening van medicijnen aan de blaas vereisen.
  4. Urethrale verwonding, zwelling, littekens.
  5. Algemene anesthesie en postoperatieve periode.
  6. Letsel aan de wervelkolom, verlamming, tijdelijke handicap.
  7. Ernstige circulatiestoornissen van de hersenen.
  8. Tumoren en cysten van de urinewegen.

Bij ontstekingsziekten van de urinewegen is de installatie van een urinekatheter aangewezen

Ook wordt katheterisatie uitgevoerd indien nodig, waarbij urine uit de urineblaas wordt genomen.

Soorten katheterisatie

Volgens de duur van de procedure is katheterisatie verdeeld in lang en kort. In het eerste geval wordt de katheter permanent geïnstalleerd, in het tweede geval - gedurende enkele uren of dagen in een ziekenhuis.

Afhankelijk van het orgaan dat de procedure ondergaat, worden de volgende soorten katheterisatie onderscheiden:

  • urethrale,
  • ureterale,
  • nierbekken,
  • urineblaas.

Ook kan katheterisatie worden verdeeld in mannen, vrouwen en kinderen.

Voorbereiding voor katheterisatie van de blaas

De procedure vereist geen speciale voorbereiding. Vóór katheterisatie moet de patiënt worden gewassen, indien nodig, het haar scheren in het intieme gebied.

De verpleegkundige of behandelend arts moet de benodigde instrumenten steriliseren en klaarmaken voor gebruik. De katheterisatie-kit bevat het volgende:

  • steriele instrumentenbak
  • luier of tafelzeil,
  • wegwerp rubberen handschoenen,
  • antiseptisch voor rubberverwerking,
  • gaas servetten,
  • vaseline of glycerine,
  • pincet,
  • Spuit Janet
  • furatsilin oplossing,
  • 2 nieuwe katheters.

Katheterisatie Kit

U hebt mogelijk ook een container nodig om urine te verzamelen voor analyse.

Vóór de procedure wast de specialist zijn handen grondig, trekt wegwerphandschoenen aan en behandelt ze met een antiseptisch medicijn. De punt van het geselecteerde apparaat wordt gesmeerd met vaseline of glycerine.

Catheterisatie bij vrouwen

De installatie van een urologische katheter bij vrouwen wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt neemt een horizontale positie in: ligt op haar rug, buigt haar benen op de knieën, spreidt ze uit elkaar. Een luier wordt onder de billen van de patiënt geplaatst.
  2. De schaamlippen worden gewassen, behandeld met een antisepticum en naar de zijkanten geduwd.
  3. De ingang van de urethra wordt behandeld met een oplossing van furatsilina.
  4. Een buis bevochtigd in vaseline wordt met een pincet in de urethra gebracht.
  5. Wanneer het apparaat 7 cm diep in de buis wordt ingebracht, begint de urine te stromen. Het tweede uiteinde van de katheter is bevestigd in het urinoir.

Afhankelijk van het doel van de procedure kan het op dit punt eindigen of doorgaan met spoelen, medicijnen toedienen en vervolgens het apparaat verwijderen.

Vanwege de fysiologische kenmerken verdragen vrouwen deze procedure veel gemakkelijker dan mannen.

Techniek voor mannen

De plaatsing van de urethrakatheter voor mannen is als volgt:

  1. De patiënt ligt in een horizontale positie op zijn rug. De benen zijn gebogen op de knieën en verspreiden zich naar de zijkanten. Tafelzeil wordt onder de billen geplaatst.
  2. De penis is omwikkeld met een servet, de urethra is behandeld met een oplossing van furatsilina en afgeveegd.
  3. De katheter wordt met een pincet genomen en in het urethrale kanaal ingebracht. De penis wordt langzaam en voorzichtig op de buis getrokken totdat deze naar de externe sluitspier beweegt.
  4. Het apparaat wordt langzaam in het scrotum neergelaten om het obstakel te overwinnen.
  5. Het tweede uiteinde van de katheter is bevestigd in het urinoir. De specialist wacht op de uitstroom van urine uit de blaas.

Urethrakatheter bij mannen

Verdere instructies zijn afhankelijk van hoe lang de katheter wordt geplaatst. Voor kortstondig gebruik na de uitstroom van urine of de introductie van medicijnen, wordt het apparaat verwijderd. Bij langdurig gebruik is de katheterisatie voltooid na toediening.

Als de procedure correct werd uitgevoerd, ontbreekt pijn.

Hoe wordt een katheter voor kinderen geplaatst?

Het algemene algoritme voor het installeren van een katheter voor kinderen verschilt niet van de instructie voor volwassenen.

Er zijn belangrijke functies bij het uitvoeren van de procedure bij kinderen:

  1. Een pediatrische urethrale katheter moet een kleine diameter hebben om de urogenitale organen van de baby niet te beschadigen.
  2. Het apparaat wordt op een volle blaas geplaatst. U kunt de volheid van het orgel controleren met behulp van echografie.
  3. Behandeling met medicijnen en sterke antibacteriële verbindingen is verboden.
  4. Spreid de schaamlippen van de meisjes zorgvuldig uit om het hoofdstel niet te beschadigen.
  5. De introductie van de buis moet zacht en langzaam zijn, zonder kracht uit te oefenen.
  6. De katheter moet zo snel mogelijk worden verwijderd om geen ontsteking te veroorzaken.

De procedure bij kinderen, vooral bij zuigelingen, moet worden uitgevoerd door een uroloog met een pediatrische opleiding.

Urinekatheter zorg

Om infectie van het urogenitale kanaal te voorkomen, moet een permanente urinekatheter zorgvuldig worden verzorgd. Het algoritme voor verwerking ziet er als volgt uit:

  1. Leg de patiënt op zijn rug, plaats een washandje of een vat onder de billen. Tap de aftapvloeistof af en verwijder het apparaat voorzichtig.
  2. Giet de urine uit de afvoerzak, spoel deze met water, behandel hem met een antisepticum: chloorhexidine, miramistine, dioxidine, boorzuuroplossing.
  3. Spoel de katheter met een spuit van 50 of 100 mg. Giet er een antisepticum in en spoel het vervolgens af met stromend water.
  4. Voor ontstekingsprocessen van de urinewegen, behandel de katheter met een oplossing van furatsiline, waarbij 1 tablet in een glas heet water wordt verdund.

Miramistin - een antisepticum voor de behandeling van het urinoir

Het urinoir moet 5-6 keer per dag worden geleegd en minimaal 1 keer per dag worden gespoeld met antiseptica. De katheter mag niet meer dan 1-2 keer per week worden behandeld.

Bovendien is het noodzakelijk om de geslachtsdelen van de patiënt grondig te spoelen.

Hoe de katheter thuis te veranderen?

Thuis een kathetervervanging uitvoeren is een gevaarlijke procedure die ernstig letsel aan de urinewegen kan veroorzaken. Een onafhankelijke procedure is alleen toegestaan ​​voor een zacht urethraal hulpmiddel en in geval van ernstige nood.

Om het apparaat te vervangen, moet u de oude katheter verwijderen:

  1. Leeg het urinoir. Was uw handen met zeep en handschoenen.
  2. Ga liggen in een horizontale positie, buig en spreid je benen uit elkaar.
  3. Spoel de buis en de geslachtsdelen van het apparaat met een antiseptische of zoutoplossing.
  4. Lokaliseer het ballongat van het apparaat. Dit is het tweede gat dat niet wordt gebruikt om urine af te voeren en de blaas te spoelen.
  5. Leeg de fles met een spuit van 10 ml. Steek het in het gat en pomp het water eruit totdat de spuit vol is.
  6. Trek de buis voorzichtig uit de urethra.

Correcte positie van de katheter

Na het verwijderen van het apparaat, wordt een nieuwe ingebracht in de urethra, volgens de bovenstaande instructies voor vertegenwoordigers van verschillende geslachten.

Bepaling van de frequentie, diepte en het ritme van de ademhaling

uitrusting
1. Klok of stopwatch.
2. Temperatuurblad.
3. Pen, papier.

Voorbereiding op de procedure
4. Waarschuw de patiënt dat de pulstest zal worden uitgevoerd.
5. Verkrijgen van toestemming van de patiënt voor het onderzoek.
6. Vraag de patiënt te gaan zitten of liggen om het bovenste deel van zijn borst en / of buik te zien.
7. Was en droog uw handen.

Procedure uitvoering
8. Neem de hand van de patiënt op dezelfde manier als om de pols te bestuderen, houd de hand van de pols van de patiënt vast, leg de handen van de patiënt (van hem en de patiënt) op de borst (bij vrouwen) of op het epigastrische gebied (bij mannen), simuleer een polsstudie en tel de ademhalingsbewegingen als 30 seconden door het resultaat met twee te vermenigvuldigen.
9. Noteer het resultaat.
10. Help de patiënt een voor hem comfortabele positie in te nemen.

Einde procedure
11. Was en droog uw handen.
12. Noteer het resultaat op het verpleegkundige beoordelingsblad en temperatuurblad.

Axillaire temperatuurmeting

uitrusting
1. Kijk
2. Medische maximale thermometer
3. pen
4. Temperatuurblad
5. Handdoek of servet
6. Desinfectietank

Voorbereiding op de procedure
7. Waarschuw de patiënt voor het komende onderzoek 5 - voordat het begint
8. Verduidelijk het begrip van de patiënt van het doel van het onderzoek en vraag zijn toestemming
9. Was en droog uw handen
10. Controleer de integriteit van de thermometer en dat de waarden op de schaal niet hoger zijn dan 35 ° C. Anders schudt u de thermometer zodat de kolom met kwik onder de 35 ° C komt.

executie
11. Inspecteer het okselgebied, indien nodig - veeg droog met een servet of vraag de patiënt om dit te doen. In aanwezigheid van hyperemie, lokale ontstekingsprocessen, kan temperatuurmeting niet worden uitgevoerd.
12.Plaats het thermometerreservoir in de oksel zodat het aan alle kanten stevig contact maakt met het lichaam van de patiënt (druk de schouder tegen de borst).
13. Laat de thermometer minimaal 10 minuten staan. De patiënt moet in bed liggen of zitten.
14. Verwijder de thermometer. Meet de prestaties door de thermometer horizontaal op ooghoogte te houden.
15. Vertel de patiënt de resultaten van thermometrie.

Voltooiing van de procedure
16. Schud de thermometer zodat de kwikkolom in de tank wordt neergelaten.
17. Dompel de thermometer onder in een desinfecterende oplossing.
18. Was en droog uw handen.
19. Markeer de temperatuurindicatoren op het temperatuurblad.

Algoritme voor het meten van lengte, lichaamsgewicht en BMI

uitrusting
1. De hoogtemeter.
2. Weegschalen.
3. Handschoenen.
4. Wegwerpdoekjes.
5. Papier, pen

Voorbereiding en uitvoering van de procedure
6. Leg aan de patiënt het doel en het verloop van de komende procedure uit (training in het meten van lengte, lichaamsgewicht en het bepalen van de BMI) en krijg zijn toestemming.
7. Was en droog uw handen.
8. Bereid de hoogtemeter voor op het werk, til de hoogte van de hoogtemeter op boven de verwachte hoogte, plaats een servet op het platform van de hoogtemeter (onder de voeten van de patiënt).
9. Vraag de patiënt zijn schoenen uit te doen en in het midden van het stadiometerplatform te gaan staan ​​zodat hij de verticale strook van de stadiometer met hielen, billen, het interscapulaire gebied en de achterkant van het hoofd raakt.
10. Stel het hoofd van de patiënt zo in dat de tragus van de oorschelp en de buitenste hoek van de baan zich in dezelfde horizontale lijn bevinden.
11. Laat de balk van de hoogtemeter op het hoofd van de patiënt zakken en bepaal op de schaal de groei van de patiënt langs de onderrand van de balk.
12. Vraag de patiënt om de plaats van de hoogtemeter te verlaten (help zo nodig bij het uitstappen). Informeer de patiënt over de meetresultaten, noteer het resultaat.
13. Leg de patiënt uit dat hij na het toiletbezoek tegelijkertijd op een lege maag lichaamsgewicht moet meten.
14. Controleer de gezondheid en nauwkeurigheid van de medische balans, stel een balans in (voor mechanische weegschalen) of schakel deze in (voor elektronische), leg een servet op het weegkussen
15. Bied de patiënt aan om zijn schoenen uit te doen en hem te helpen in het midden van de weegschaal te staan ​​om het lichaamsgewicht van de patiënt te bepalen.
16. Help de patiënt om het weegkussen te verlaten, vertel hem het resultaat van de studie van het lichaamsgewicht en noteer het resultaat.

Einde procedure
17. Trek handschoenen aan, haal servetten uit de hoogtemeter en gewichten en plaats ze in een container met een desinfecterende oplossing. Om het oppervlak van de hoogtemeter en gewichten één of twee keer met een desinfecterende oplossing te verwerken met een interval van 15 minuten in overeenstemming met de richtlijnen voor het gebruik van een desinfectiemiddel.
18. Verwijder de handschoenen en plaats ze in een container met een desinfecterende oplossing,
19. Was en droog uw handen.
20. Bepaal BMI (body mass index) -
lichaamsgewicht (in kg) lengte (in m 2) Index minder dan 18,5 - ondergewicht, 18,5 - 24,9 - normaal lichaamsgewicht, 25 - 29,9 - overgewicht, 30 - 34,9 - zwaarlijvigheid van de 1e graad, 35 - 39,9 - zwaarlijvigheid van de II-graad, 40 en meer - zwaarlijvigheid van de III-graad. Noteer het resultaat.
21. Vertel de patiënt een BMI, noteer het resultaat.

Een warm kompres instellen

uitrusting
1. Druk het papier samen.
2. Vata.
3. Verband.
4. Ethylalcohol 45%, 30 - 50 ml.
5. schaar.
b. Lade.

Voorbereiding op de procedure
7. Verduidelijk het begrip van de patiënt van het doel en het verloop van de komende procedure en vraag zijn toestemming.
8. Het is handig om de patiënt te plaatsen of te leggen.
9. Was en droog uw handen.
10. Knip af met de benodigde schaar (afhankelijk van de toepassing, een stuk verband of gaas en leg het in 8 lagen).
11. Snijd een stuk komprespapier: rond de omtrek 2 cm meer dan het voorbereide servet.
12. Maak een stuk watten rond de omtrek 2 cm groter dan het compressiepapier.
13. Vouw de lagen voor het kompres op de tafel, beginnend met de buitenste laag: hieronder - watten, dan - compressiepapier.
14. Giet alcohol in de lade.
15. Bevochtig een servet erin, knijp het een beetje en plaats het op het compressiepapier.

Procedure uitvoering
16. Leg tegelijkertijd alle lagen van het kompres op het gewenste gebied (kniegewricht) van het lichaam.
17.Bevestig het kompres met een verband zodat het goed op de huid past, maar geen bewegingen beperkt.
18. Markeer het tijdstip waarop het kompres wordt ingesteld op de kaart van de patiënt.
19. Herinner de patiënt eraan dat het kompres 6-8 uur is ingesteld om de patiënt een comfortabele positie te geven.
20. Was en droog uw handen.
21. Controleer na 1,5 - 2 uur na het aanbrengen van het kompres met uw vinger, zonder het verband te verwijderen, de vochtigheidsgraad van het servet. Zet het kompres vast met een verband.
22. Was en droog uw handen.

Voltooiing van de procedure
23. Was en droog uw handen.
24. Verwijder het kompres na een ingestelde tijd van 6-8 uur.
25. Veeg de huid in het kompresgebied af en breng een droog verband aan.
26. Gooi het gebruikte materiaal weg.
27. Was en droog uw handen.
28. Noteer in het medisch dossier de reactie van de patiënt.

Mosterdpleisters opvoeren

uitrusting
1. Mosterdpleisters.
2. Een bak met water (40 - 45 * C).
3. De handdoek.
4. Gaas servetten.
5. De klok.
6. Lade voor afvalmateriaal.

Voorbereiding op de procedure
7. Leg aan de patiënt het doel en het verloop van de komende procedure uit en
zijn toestemming vragen.
8. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen terwijl hij op zijn rug of buik ligt.
9. Was en droog uw handen.
11. Giet water in de schaal met een temperatuur van 40 - 45 * C.

Procedure uitvoering
12. Inspecteer de huid van de patiënt op de plaats van mosterd.
13. Dompel de mosterdpleisters afwisselend in water, laat overtollig water weglopen en breng op de huid van de patiënt aan met de zijde bedekt met mosterd of poreuze zijde.
14. Bedek de patiënt met een handdoek en deken.
15. Na 5-10 minuten verwijdert u de mosterdpleisters door ze in de afvalbak te plaatsen.

Einde procedure
16. Veeg de huid van de patiënt af met een vochtige, warme doek en veeg droog met een handdoek.
17. Het gebruikte materiaal, mosterdpleisters, een servet moet in de afvalbak worden geplaatst en vervolgens worden afgevoerd.
18. Schuil en leg de patiënt in een comfortabele positie, waarschuw de patiënt dat hij minstens 20 - 30 minuten in bed moet blijven.
19. Was en droog uw handen.
20. Noteer de voltooide procedure in het medisch dossier van de patiënt.

Het gebruik van een verwarmingskussen

uitrusting
1. Heet waterfles.
2. Luier of handdoek.
3. Een kan water T - 60-65 ° C
4. Thermometer (water).

Voorbereiding op de procedure
5. Leg de patiënt het verloop van de komende procedure uit en vraag zijn toestemming voor de procedure.
6. Was en droog uw handen.
7. Giet heet water (Т - 60-65 ° С) in het verwarmingskussen, knijp het iets in de nek, laat lucht ontsnappen en sluit het met een stop.
8. Draai het verwarmingskussen met de stop naar beneden om de waterstroom te controleren en te wikkelen
met een handdoek.

Procedure uitvoering
9. Plaats een verwarmingskussen gedurende 20 minuten op het gewenste deel van het lichaam.

Einde procedure
11. Inspecteer de huid van de patiënt in het contactgebied met het verwarmingskussen.
12. Giet water uit. Behandel het verwarmingskussen twee keer met een interval van 15 minuten met een doek bevochtigd met een desinfecterende oplossing van bacteriedodende werking.
13. Was en droog uw handen.
14. Maak een aantekening over de procedure en de reactie van de patiënt daarop op de intramurale kaart.

IJs bubbel

uitrusting
1. Een bubbel voor ijs.
2. Luier of handdoek.
3. Stukjes ijs.
4. Een kan water T - 14 - 16 C.
5. Thermometer (water).

Voorbereiding op de procedure
6. Leg de patiënt de voortgang van de komende procedure uit en vraag toestemming voor de procedure.
7 Was en droog uw handen.
8. Leg stukjes ijs bereid in de vriezer in de bel en vul ze met koud water (Т - 14 - 1б ° С).
9. Plaats de bel op een horizontaal oppervlak om lucht te verplaatsen en draai de dop vast.
10. Draai het ijspak omlaag met het deksel, controleer op lekken en wikkel het in een luier of handdoek.

Procedure uitvoering
11. Plaats de bel gedurende 20-30 minuten op het gewenste deel van het lichaam.
12. Verwijder de ijsblaas na 20 minuten (herhaal stappen 11–13).
13. Terwijl het ijs smelt, kan water worden afgetapt en stukken ijs worden toegevoegd.
Einde procedure
14. Inspecteer de huid van de patiënt in het gebruiksgebied van het ijspak.
15. Aan het einde van de procedure wordt het water afgevoerd en tweemaal met een interval van 15 minuten bevochtigd met een doek bevochtigd met een desinfecterende oplossing van bactericide werking.
16.Handen wassen en drogen.
17. Maak een aantekening over de procedure en de reactie van de patiënt daarop op de intramurale kaart.

Wanneer is katheterisatie vereist?

Met behulp van een katheter kunt u de interne organen spoelen met ontstekingsziekten, opgehoopte urine uit de blaas verwijderen en urine krijgen voor analyse.

De belangrijkste pathologieën die leiden tot urineretentie:

  • urethrale tumor
  • prostaatadenoom
  • blaasverlamming
  • ruggenmergletsel
  • de structuur van de urethra.

Contra-indicaties en oorzaken van complicaties

In geval van letsel is deze behandelings- en diagnose-methode gecontra-indiceerd, zoals bij ziekten van het genitale gebied, ontstekingsziekte van de urethra of blaas. Ook zijn de afwezigheid van urine, anurie, infectieuze urethritis, spasmen van de urethrale sluitspier contra-indicaties voor het gebruik van een katheter.

Wanneer een katheter in de blaas wordt ingebracht, moet steriliteit worden gerespecteerd.

Oorzaken van mogelijke complicaties na de procedure:

  1. Gebrek aan asepsis.
  2. Onjuiste inbrenging van de katheter.
  3. Onvolledig onderzoek.
  4. Gebruik van kracht tijdens het inbrengen van de katheter.

Al deze redenen kunnen leiden tot infectie van het urogenitale systeem.

Mannelijke katheterisatie

Handen voor het werk desinfecteert de arts.

Een katheter wordt met een pincet uit de geopende verpakking gehaald, het uiteinde wordt gesmeerd met vloeibare paraffine en in een steriele schaal geplaatst.

De patiënt ligt op de bank (op zijn rug). De benen buigen op de knieën en verspreiden zich naar de zijkanten. Een tafelzeil en een luier worden eronder geplaatst.

Nadat de penis met een servet is omwikkeld en met één hand vasthoudt, neemt de arts een ander servet met zijn andere hand, bevochtigt deze met furatsiline en verwerkt voorzichtig de opening van de urethra. Veeg het vervolgens droog.

Neem de katheter met een pincet, steek deze langzaam in de urethra en trekt de penis voorzichtig op de buis. Onder haar gewicht zal ze zelf naar de externe sluitspier gaan.

Een arts die zonder kracht voor een obstakel stopt, brengt de katheter voorzichtig over naar de middellijn, laat deze langzaam zakken naar het scrotum.

Wanneer urine door de buis stroomt, geeft dit aan dat de katheter de blaas heeft bereikt. Het uiteinde is gericht op een container voor het verzamelen van urine.

Wanneer alle urine is verwijderd en ervoor zorgt dat de buizen nergens buigen, als urineren het doel van de procedure was, verwijdert de arts de katheter voorzichtig uit.

In de regel heeft een man bij het uitvoeren van de beschreven acties geen pijn. Misschien wordt het slecht uitgedrukt.

Een procedure uitvoeren bij vrouwen

De katheter moet door een specialist worden geïnstalleerd. Fouten kunnen leiden tot urethrale koorts. Daarom mag de procedure alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts.

Redenen voor catheterisatie bij vrouwen:

  1. Voor medicinale doeleinden. Om stenen in de blaas te verwijderen of om van pus te spoelen tijdens het ontstekingsproces.
  2. De introductie van medicijnen zodat ze een direct effect kunnen hebben op het getroffen gebied.
  3. Uitscheiding van urine uit de urinewegen tijdens de vertraging.
  4. Verstoring van de bekkenorganen (bij bedlegerige patiënten).
  5. Voor de operatie onder narcose.
  6. Om urine te krijgen voor tests om een ​​blaas te diagnosticeren.

Catheterisatie bij vrouwen is veel gemakkelijker dan bij mannen.

De dikte van de katheter voor vrouwen is van 0,4 mm tot 10 mm.

Het algoritme voor katheterisatie bij vrouwen

De patiënt is psychologisch voorbereid. Het is belangrijk om de essentie van de procedure, de noodzaak ervan, aan de patiënt over te brengen. Een vriendelijk gesprek, voordat een katheter wordt geplaatst, stelt een vrouw in staat om te ontspannen en beter af te stemmen op de komende manipulaties.

Het is noodzakelijk dat medisch personeel hygiëneprocedures uitvoert: hun handen grondig wassen en steriele handschoenen gebruiken.

De patiënt ligt op haar rug, buigt haar benen op de knieën en verspreidt zich naar de zijkanten. Er wordt een tafelzeil met een luier onder geplaatst, het vat wordt vervangen. De geslachtsdelen worden gewassen en behandeld met een verdunde oplossing van furatsilina.

Met behulp van steriele doekjes opent de arts of verpleegkundige de schaamlippen, de urethra wordt bevochtigd met een wattenstaafje gedrenkt in furaciline. Het uiteinde van de buis wordt bevochtigd met vaseline en een steriele urinekanaal wordt tot een diepte van 7 cm ingebracht met steriele pincetten. Het verschijnen van urine geeft aan dat een katheter de blaas heeft bereikt. Het uiteinde van de katheter, dat zich buiten bevindt, wordt naar de voorbereide container gestuurd.

Na het einde van de urineproductie kunt u het medicijn gaan spoelen of irrigeren, als dit het doel van de procedure is. Na voltooiing wordt het voorzichtig naar buiten gebracht. Voor meer veiligheid kunt u een antisepticum introduceren voordat u de buis verwijdert om te beschermen tegen infectie.

Het wordt ook aanbevolen om binnen een week na katheterisatie, ter preventie van ontstekingen, baden te maken met een afkooksel van ontstekingsremmende kruiden.

Zorg voor de uitwendige geslachtsorganen en het perineum van een vrouw

uitrusting
1. Een kan met warm (35-37 ° C) water.
2. Absorberende luier.
3. De niervormige schaal.
4. Het schip.
5. Zacht materiaal.
6. Kortsang.
7. Tank voor het dumpen van gebruikt materiaal.
8. Scherm.
9. handschoenen.

Voorbereiding op de procedure
10. Leg aan de patiënt het doel en de voortgang van het onderzoek uit.
11. Verkrijg de toestemming van de patiënt om de manipulatie uit te voeren.
12. Bereid de benodigde apparatuur voor. Giet warm water in een kan. Leg wattenstaafjes (servetten) in de lade, pincet.
13. Om de patiënt af te schermen met een scherm (indien nodig).
14. Was en droog uw handen.
15. Draag handschoenen.

Procedure uitvoering
16. Laat het hoofdeinde van het bed zakken. Draai de patiënt opzij. Leg een absorberende luier onder de patiënt.
17. Plaats het vat in de buurt van de billen van de patiënt. Draai het op zijn rug zodat het kruis zich boven de opening van het vat bevindt.
18. Help om een ​​optimaal comfortabele positie in te nemen voor de procedure (Fowler's positie, benen licht gebogen op de knieën en gescheiden).
19. Ga rechts van de patiënt staan ​​(als de verpleegkundige rechtshandig is). Plaats een dienblad met tampons of servetten in de directe omgeving. Maak een wattenstaafje (servet) vast met een tang.
20. Houd de kan in uw linkerhand en de tang in uw rechter. Giet water op de geslachtsdelen van de vrouw, wattenstaafjes (ze veranderen) om van boven naar beneden te gaan, van de liesplooien naar de geslachtsdelen, vervolgens naar de anus, wassen: a) met het wattenstaafje - pubis, b) met het tweede - liesstreek aan de rechterkant en links c) dan aan de linkerkant en rechterkant schaamlippen (grote) lippen c) anus, intergluteale plooi Gebruikte tampons om in het vat te dumpen.
21. Tap de blottingbewegingen af ​​met droge doekjes van de schaamstreek, liesplooien, geslachtsdelen en het anale gebied van de patiënt in dezelfde volgorde en in dezelfde richting als bij het wassen, en verander de doekjes na elke stap.
22. Draai de patiënt opzij. Verwijder de boot, het washandje en de luier. Breng de patiënt terug in zijn oorspronkelijke positie, op zijn rug. Plaats oliedoek en luier in een container voor verwijdering.
23. Help de patiënt om een ​​comfortabele positie in te nemen. Bedek haar. Zorg ervoor dat ze zich op haar gemak voelt. Verwijder het scherm.

Einde procedure
24. Leeg het vat van de inhoud en plaats het in een container met een ontsmettingsmiddel.
25. Verwijder handschoenen en plaats ze in de afvalbak met daaropvolgende desinfectie en verwijdering.
26. Handen wassen en drogen.
27. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt in de documentatie.

Catheterisatie van de blaas van een vrouw met een Foley-katheter

uitrusting
1. Steriele Foley-katheter.
2. De handschoenen zijn steriel.
3. Reinig handschoenen - 2 paar.
4. Middelgrote steriele doekjes - 5-6 stks.
5. Grote steriele doekjes - 2 stks.
6. Een kan met warm water (30-35 ° C).
7. Het schip.
8. Fles met steriele glycerine 5 ml.
9. Steriele spuit 20 ml - 1-2 stks.
10. 10-30 ml zout of steriel water, afhankelijk van de grootte van de katheter.
11. Antiseptische oplossing.
12. Dienbladen (schoon en steriel).
13. Het urinoir.
14. Absorberende luier of tafelzeil met een luier.
15. De pleister.
16. Schaar.
17. De tang is steriel.
18. Kornzang.
19.Een container met een desinfecterende oplossing.

Voorbereiding op de procedure
20. Verduidelijk het begrip van de patiënt van het doel en het verloop van de komende procedure en vraag haar toestemming.
21. Hek de patiënt af met een scherm (als de procedure op de afdeling wordt uitgevoerd).
22. Leg een absorberende luier (of tafelzeil en luier) onder het bekken van de patiënt.
23. Help de patiënt de benodigde positie in te nemen voor de procedure: liggend op haar rug met de benen uiteen, gebogen bij de kniegewrichten.
24. Was en droog uw handen. Draag schone handschoenen.
25. Voer een hygiënische behandeling uit van de externe geslachtsorganen, urethra en perineum. Verwijder handschoenen en plaats ze in een container met een desinfecterende oplossing.
26. Handen wassen en drogen.
27. Plaats steriele doekjes groot en medium met een pincet in de lade). Bevochtig middelgrote doekjes met antiseptische oplossing.
28. Draag handschoenen.
29. Laat de lade tussen de poten. Verdun de labia minora met je linkerhand (als je rechtshandig bent).
30. Behandel de ingang van de urethra met een doek die is bevochtigd met een antiseptische oplossing (houd deze met uw rechterhand vast).
31. Bedek de ingang van de vagina en anus met een steriele doek.
32. Verwijder handschoenen en plaats ze in een bak met gebruikt materiaal.
33. Behandel uw handen met een antisepticum.
34. Open de spuit en vul deze met steriele zoutoplossing of water 10 - 30 ml.
35. Open de fles met glycerine en giet in een beker
36. Open de verpakking met de katheter, plaats de steriele katheter in de lade.
37. Draag steriele handschoenen.

Procedure uitvoering
38. Neem de katheter op een afstand van 5-6 cm van het zijgat en houd deze aan het begin vast met 1 en 2 vingers, het uiteinde met 4 en 5 vingers.
39. Smeer de katheter met glycerine.
40. Plaats een katheter in de urethrale opening 10 cm of totdat urine verschijnt (urine moet naar een schone bak worden gestuurd).
41. Laat de urine in de bak zakken.
42. Vul de ballon van de Foley-katheter met 10-30 ml steriel zoutoplossing of steriel water.

Voltooiing van de procedure
43. Sluit de katheter aan op de urine-opvangbak (urinoir).
44. Bevestig het urinoir met een pleister aan de dij of aan de rand van het bed.
45. Zorg ervoor dat de buizen tussen de katheter en het reservoir niet geknikt zijn.
46. ​​Verwijder de waterdichte luier (tafelzeil en luier).
47. Om de patiënt comfortabel te laten liggen en het scherm te verwijderen.
48. Plaats het gebruikte materiaal in een container met des. Solution.
49. Verwijder handschoenen en plaats ze in een desinfecterende oplossing.
50. Was en droog uw handen.
51. Noteer de procedure.

Mannelijke blaaskatheterisatie met een Foley-katheter

uitrusting
1. Steriele Foley-katheter.
2. De handschoenen zijn steriel.
3. Handschoenen reinigen 2 paar.
4. Middelgrote steriele doekjes - st.
5. Grote steriele doekjes - 2 stks.
b. Een kan met warm water (30 - 35 ° C).
7. Het schip.
8. Fles met steriele glycerine 5 ml.
9. Steriele spuit 20 ml - 1-2 stks.
10. 10 - 30 ml fysiologisch zout of steriel water, afhankelijk van de grootte van de katheter.
11. Antiseptische oplossing.
12. Dienbladen (schoon en steriel).
13. Het urinoir.
14. Absorberende luier of tafelzeil met een luier.
15. De pleister.
16. Schaar.
17. De tang is steriel.
18. Een container met een desinfecterende oplossing.

Voorbereiding op de procedure
19. Leg de essentie en het verloop van de komende procedure uit aan de patiënt en vraag zijn toestemming.
20. Bescherm de patiënt met een scherm.
21. Leg een absorberende luier (of tafelzeil en luier) onder het bekken van de patiënt.
22. Help de patiënt om de nodige positie in te nemen: liggend op zijn rug met de benen uiteen, gebogen bij de kniegewrichten.
23. Was en droog uw handen. Draag schone handschoenen.
24. Voer een hygiënische behandeling van de externe geslachtsorganen uit. Trek handschoenen uit.
25. Behandel uw handen met een antisepticum.
26. Plaats steriele doekjes groot en medium met een pincet in de lade). Bevochtig middelgrote doekjes met antiseptische oplossing.
27. Draag handschoenen.
28. Om de eikel te verwerken met een servet gedrenkt in een antiseptische oplossing (houd deze vast met uw rechterhand).
29. Wikkel de penis met steriele doekjes (groot)
30. Verwijder de handschoenen en plaats ze in een container met des. oplossing.
31. Behandel uw handen met een antisepticum.
32. Plaats een schone bak tussen je benen.
33. Open de spuit en vul deze met steriele zoutoplossing of water 10 - 30 ml.
34. Open de fles met glycerine.
35. Open de katheterverpakking, plaats de steriele katheter in de lade.
36. Draag steriele handschoenen.

Procedure uitvoering
37. Neem de katheter op een afstand van 5-6 cm van het zijgat en houd deze aan het begin vast met 1 en 2 vingers, het uiteinde met 4 en 5 vingers.
38. Smeer de katheter met glycerine.
39. Plaats de katheter in de urethra en vang de katheter geleidelijk op, duw deze dieper in de urethra en trek de penis omhoog, alsof u hem op de katheter trekt, oefen een lichte uniforme kracht uit totdat urine verschijnt (directe urine in de bak).
40. Laat de urine in de bak zakken.
41. Vul de ballon van de Foley-katheter met 10-30 ml steriel zoutoplossing of steriel water.

Voltooiing van de procedure
42. Sluit de katheter aan op het urine-opvangreservoir (urinoir).
43. Bevestig het urinoir aan de dij of aan de rand van het bed.
44. Zorg ervoor dat de buizen tussen de katheter en het reservoir niet geknikt zijn.
45. Verwijder de waterdichte luier (tafelzeil en luier).
46. ​​Om de patiënt comfortabel te laten liggen en het scherm te verwijderen.
47. Plaats het gebruikte materiaal in een container met des. Solution.
48. Verwijder handschoenen en plaats ze in een desinfecterende oplossing.
49. Was en droog uw handen.
50. Noteer de procedure.

Klysma reinigen

uitrusting
1. Esmarch's mok.
2. Water liter.
3. Steriele tip.
4. Vaseline.
5. De spatel.
6. Het schort.
7. Taz.
8. Absorberende luier.
9. handschoenen.
10. Statief.
11. Waterthermometer.
12. Container met ontsmettingsmiddelen.

Voorbereiding op de procedure
10. Leg aan de patiënt de essentie en het verloop van de komende procedure uit. Vraag de patiënt toestemming voor de procedure.
11. Was en droog uw handen.
12. Draag een schort en handschoenen.
13. Open de verpakking, verwijder de tip, bevestig de tip aan de mok van Esmarch.
14. Sluit de klep op de Esmarch-mok, giet er 1 liter water bij kamertemperatuur in (met spastische constipatie is de watertemperatuur 40-42 graden, met atonische constipatie 12-18 graden).
15. Om een ​​mok op een statief te bevestigen op een hoogte van 1 meter van het niveau van de bank.
16. Open de klep en laat een beetje water door de punt lopen.
17. Smeer de punt in met vaseline met een spatel.
18. Leg de absorberende luier op de bank met de hoek hangend in het bassin.
19. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden gebracht.
20. Herinner de patiënt eraan dat hij gedurende 5-10 minuten water in de darmen moet vasthouden.

Procedure uitvoering
21. Trek de billen uit met vingers 1 en 2 van de linkerhand, steek de punt voorzichtig in de anus met uw rechterhand, verplaats deze in het rectum naar de navel (3-4 cm) en vervolgens parallel aan de wervelkolom tot een diepte van 8-10 cm.
22. Draai de klep iets open zodat het water langzaam de darmen binnentreedt.
24. Laat de patiënt diep in de maag ademen.
24. Na het inbrengen van al het water in de darmen, sluit u de klep en verwijdert u voorzichtig de punt.
25. Help de patiënt op te staan ​​van de bank en het toilet te bereiken.

Voltooiing van de procedure
26. Koppel de punt los van de mok van Esmarch.
27. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing.
28. Om handschoenen te verwijderen om in desinfectieoplossing te plaatsen met de daaropvolgende verwijdering. Verwijder het schort en gooi het weg.
29. Was en droog uw handen.
30. Zorg ervoor dat de procedure effectief was.
31. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.

Sifon darmspoeling

uitrusting
1. Een steriel systeem van dikke maagbuizen verbonden door een transparante buis.
2. Een steriele trechter van 0,5 - 1 liter.
3. Handschoenen.
4. Een container met een desinfecterende oplossing.
5. Tank voor het nemen van waswater voor onderzoek.
6. Capaciteit (emmer) met water van liters (T - 20 - 25 * C).
7. Capaciteit (bassin) voor het aftappen van waswater voor 10 - 12 liter.
8. Twee waterdichte schorten.
9. Absorberende luier.
10. Een mok of kan van 0,5 - liter.
11. Vaseline.
12. De spatel.
13. Servetten, toiletpapier.

Voorbereiding op de procedure
14. Verduidelijk het begrip van de patiënt van het doel en het verloop van de komende procedure. Krijg toestemming voor de manipulatie.
15. Was en droog uw handen.
16. Bereid apparatuur voor.
17. Draag handschoenen, een schort.
18. Leg een absorberende luier op de bank, hoek naar beneden.
19. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden gebracht.

Procedure uitvoering
20. Haal het systeem uit de verpakking. Smeer het blinde uiteinde van de sonde met vaseline.
21. Spreid de billen 1 en II met de vingers van de linkerhand, met de rechterhand, steek het afgeronde uiteinde van de sonde in de darm en voer deze naar een diepte van 30-40 cm: de eerste 3-4 cm - in de richting van de navel en dan parallel aan de wervelkolom.
22. Bevestig een trechter aan het vrije uiteinde van de sonde. Houd de trechter enigszins schuin, ter hoogte van de billen van de patiënt. Giet er 1 liter water uit de kan langs de zijmuur.
23. Laat de patiënt diep ademen. Til de trechter op tot een hoogte van 1 m. Zodra het water de mond van de trechter bereikt, laat het boven het bassin zakken voor het wassen van water onder het niveau van de billen van de patiënt, zonder water eruit te gieten totdat de trechter volledig is gevuld.
24. Tap het water af in de voorbereide container (wastafel). Opmerking: het eerste waswater kan worden verzameld in een container voor onderzoek.
25. Vul de trechter met het volgende deel en breng het omhoog tot een hoogte van 1 m. Zodra het waterniveau de mond van de trechter bereikt, laat u het zakken. Wacht tot het gevuld is met waswater en laat ze in de bak lopen. Herhaal de procedure herhaaldelijk tot schoon waswater, met alle 10 liter water.
26. Ontkoppel de trechter van de sonde aan het einde van de procedure, laat de sonde gedurende 10 minuten in de darm.
27. Trek de sonde uit de darm door langzame translatiebewegingen en passeer deze door een servet.
28. Dompel de sonde en trechter onder in een container met een desinfectiemiddel.
29. Veeg de huid af met het toiletpapier in de anus (voor vrouwen, weg van de geslachtsdelen) of was de patiënt in geval van hulpeloosheid.

Voltooiing van de procedure
30. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid. Zorg ervoor dat hij zich goed voelt.
31. Zorg voor veilig transport naar de afdeling.
32. Giet het waswater in het riool; voer, als er aanwijzingen zijn, een voorlopige desinfectie uit.
33. Voer de desinfectie van gebruikt gereedschap uit met de daaropvolgende verwijdering van wegwerpgereedschap.
34. Trek de handschoenen uit. Handen wassen en drogen.
35. Maak een aantekening in het medisch dossier van de patiënt over de uitgevoerde procedure en over de reactie daarop.

Hypertensief klysma

uitrusting
1. Peervormige ballon of spuit Janet.
2. Steriele ontluchtingspijp.
3. Plamuurmes.
4. Vaseline.
5. 10% oplossing van natriumchloride of 25% magnesiumsulfaat
6. handschoenen.
7. Toiletpapier.
8. Absorberende luier.
9. Lade.
10. Tank met water T - 60 ° C voor het verwarmen van een hypertone oplossing.
11. Thermometer (water).
12. Maatbeker.
13. Container met desinfectiemiddel

Voorbereiding op de procedure
14. Informeer de patiënt over de nodige informatie over de procedure en vraag zijn toestemming voor de procedure.
15. Voordat u een hypertensief klysma op gang brengt, waarschuwt u dat pijn kan optreden tijdens manipulatie langs de darm.
16. Was en droog uw handen.
17. Verhit de hypertone oplossing tot 38 ° C in een waterbad, controleer de temperatuur van het medicijn.
18. Doe in een peervormige ballon of in een Janet-spuit een hypertone oplossing.
19. Draag handschoenen.

Procedure uitvoering
20. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden gebracht.
21. Smeer de ontluchtingsbuis met vaseline en steek deze 15-20 cm in het rectum.
22. Ontlucht de lucht uit een peervormige ballon of de spuit van Janet.
23. Bevestig een peervormige ballon of Janet-spuit aan de ontluchtingsbuis en dien langzaam het medicijn toe.
24. Koppel de peer of de Janet-spuit los van de ontluchtingspijp zonder de peervormige ballon te openen.
25. Verwijder de ontluchtingspijp en plaats deze samen met de peervormige ballon of Janet-spuit in de bak.
26.Om de patiënt te waarschuwen dat het effect van hypertensieve klysma na 30 minuten optreedt.

Voltooiing van de procedure
27. Verwijder de absorberende luier, plaats deze in een container voor verwijdering.
28. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing.
29. Verwijder handschoenen en plaats ze in een desinfecterende oplossing.
30. Was en droog uw handen.
31. Help de patiënt naar het toilet te gaan.
32. Controleer of de procedure effectief was.
33. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.

Klysma olie

uitrusting
1. Peervormige ballon of spuit Janet.
2. Steriele ontluchtingspijp.
3. Plamuurmes.
4. Vaseline.
5. Olie (vaseline, plantaardig) van 100 - 200 ml (zoals voorgeschreven door de arts).
b. Handschoenen.
7. Toiletpapier.
8. Absorberende luier.
9. Scherm (als de procedure op de afdeling wordt uitgevoerd).
10. Lade.
11. De capaciteit voor het verwarmen van olie met water T - 60 ° C.
12. Thermometer (water).
13. Maatbeker.

Voorbereiding op de procedure
14. Informeer de patiënt over de nodige informatie over de procedure en vraag zijn toestemming voor de procedure.
15. Stel een scherm in.
16. Was en droog uw handen.
17. Verhit de olie tot 38 ° C in een waterbad, controleer de olietemperatuur.
18. Giet warme olie in een peervormige ballon of in een Janet-spuit.
19. Draag handschoenen.

Procedure uitvoering
20. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden gebracht.
21. Smeer de ontluchtingsbuis met vaseline en steek deze 15-20 cm in het rectum.
22. Ontlucht de lucht uit een peervormige ballon of de spuit van Janet.
23. Bevestig een peervormige ballon of Janet-spuit aan de ontluchtingsbuis en breng langzaam olie aan.
24. Koppel de peer (Janet-spuit) los van de gasuitlaatpijp zonder de peervormige ballon te openen.
25. Verwijder de ontluchtingspijp en plaats deze samen met de peervormige ballon of Janet-spuit in de bak.
26. In het geval dat de patiënt hulpeloos is, veeg de huid in het gebied van de anus af met toiletpapier en leg uit dat het effect binnen 6-10 uur zal optreden.

Voltooiing van de procedure
27. Verwijder de absorberende luier, plaats deze in een container voor verwijdering.
28. Verwijder de handschoenen en plaats ze in de lade voor latere desinfectie.
29. Bedek de patiënt met een deken, help hem een ​​comfortabele houding aan te nemen. Verwijder het scherm.
30. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing.
31. Was en droog uw handen.
32. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.
33. Beoordeel de effectiviteit van de procedure na 6-10 uur.

Geneesmiddel klysma

uitrusting
1. Peervormige ballon of spuit Janet.
2. Steriele ontluchtingspijp.
3. Plamuurmes.
4. Vaseline.
5. Het medicijn is kamille).
6. handschoenen.
7. Toiletpapier.
8. Absorberende luier.
9. Scherm.
10. Lade.
11. Capaciteit om het medicijn met water te verwarmen
12. Thermometer (water).
13. Maatbeker.

Voorbereiding op de procedure
14. Informeer de patiënt over de nodige informatie over de procedure en vraag zijn toestemming voor de procedure.
15. Maak de patiënt een reinigend klysma 20-30 minuten voordat u het medicijnklysma instelt
16. Plaats het scherm.
17. Was en droog uw handen. Draag handschoenen.

Procedure uitvoering
18. Verwarm het medicijn tot 38 ° C in een waterbad, controleer de temperatuur met een waterthermometer.
19. Om een ​​aftreksel van kamille te trekken in een peervormige ballon of in een spuit.
20. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden gebracht.
21. Smeer de ontluchtingsbuis met vaseline en steek deze 15-20 cm in het rectum.
22. Ontlucht de lucht uit een peervormige ballon of de spuit van Janet.
23. Bevestig een peervormige ballon of Janet-spuit aan de ontluchtingsbuis en dien langzaam het medicijn toe.
24. Koppel de peer of de Janet-spuit los van de ontluchtingspijp zonder de peervormige ballon te openen.
25. Verwijder de ontluchtingspijp en plaats deze samen met de peervormige ballon of Janet-spuit in de bak.
26. In het geval dat de patiënt hulpeloos is, veegt u de huid in het gebied van de anus af met toiletpapier.
27.Leg uit dat het na manipulatie noodzakelijk is om minimaal 1 uur in bed door te brengen.

Voltooiing van de procedure
28. Verwijder de absorberende luier, plaats deze in een container voor verwijdering.
29. Verwijder handschoenen en plaats ze in de lade voor daaropvolgende desinfectie.
30. Bedek de patiënt met een deken, help hem een ​​comfortabele houding aan te nemen. Verwijder het scherm.
31. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing.
32. Was en droog uw handen.
33. Vraag de patiënt na een uur hoe hij zich voelt.
34. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.

De introductie van een nasogastrische buis

uitrusting
1. Een steriele maagsonde met een diameter van 0,5 - 0,8 cm.
2. Steriele glycerine.
3. Een glas water met 30 - 50 ml en een drinkbuis.
4. Spuit Janet 60 ml.
5. Zelfklevende pleister.
6. De klem.
7. schaar.
8. Dop voor de sonde.
9. Veiligheidsspeld.
10. Lade.
11. Handdoek.
12. Servetten
13. Handschoenen.

Voorbereiding op de procedure
14. Leg aan de patiënt het verloop en de essentie van de komende procedure uit en vraag de toestemming van de patiënt voor de procedure.
15. Was en droog uw handen.
16. Bereid apparatuur voor (de sonde moet 1,5 uur in de vriezer liggen voor de procedure).
17. Bepaal de afstand waarover de sonde moet worden ingebracht (de afstand van de punt van de neus tot de oorlel en langs de voorste buikwand zodat de laatste opening van de sonde zich onder het xifoïde proces bevindt).
18. Help de patiënt om de hoge positie van Fowler te accepteren.
19. Bedek de borst van de patiënt met een handdoek.
20. Was en droog uw handen. Draag handschoenen.

Procedure uitvoering
21. Behandel het blinde uiteinde van de sonde uitgebreid met glycerol.
22. Vraag de patiënt zijn hoofd iets naar achteren te kantelen.
23. Steek de sonde door de onderste neusholte op een afstand van 15-18 cm.
24. Geef de patiënt een glas water en een drinkbuis. Vraag om in kleine slokjes te drinken en een sonde door te slikken. Je kunt stukjes ijs aan het water toevoegen.
25. Om de patiënt te helpen de sonde in te slikken door deze in elke keelbeweging in de keel te bewegen.
26. Zorg ervoor dat de patiënt duidelijk kan spreken en vrij kan ademen.
27. Duw de sonde voorzichtig naar de gewenste markering.
28. Zorg ervoor dat de sonde correct in de maag is geplaatst: bevestig de spuit aan de sonde en trek de zuiger naar u toe, de inhoud van de maag (water en maagsap) moet in de spuit komen.
29. Laat de sonde indien nodig lang achter om hem met een pleister op de neus te bevestigen. Verwijder de handdoek.
30. Sluit de sonde met een dop en bevestig deze met een veiligheidsspeld op de kleding van de patiënt op de borst.

Voltooiing van de procedure
31. Trek de handschoenen uit.
32. Help de patiënt om een ​​comfortabele positie in te nemen.
33. Om het gebruikte materiaal in een desinfecterende oplossing te brengen met de daaropvolgende verwijdering.
34. Was en droog uw handen.
35. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.

Nasogastrische sondevoeding

uitrusting
1. Een steriele maagsonde met een diameter van 0,5 - 0,8 cm.
2. Glycerine of vloeibare paraffine.
3. Een glas water met 30 - 50 ml en een drinkbuis.
4. Spuit Janet of spuit met een volume van 20,0.
5. Zelfklevende pleister.
6. De klem.
7. schaar.
8. Dop voor de sonde.
9. Veiligheidsspeld.
10. Lade.
11. Handdoek.
12. Servetten
13. Handschoenen.
14. Phonendoscope.
15. 3-4 kopjes voedingsmengsel en een glas warm gekookt water.

Voorbereiding op de procedure
16. Leg de patiënt het verloop en de essentie van de komende procedure uit en vraag de patiënt om toestemming voor de procedure.
17. Was en droog uw handen.
18. Bereid apparatuur voor (de sonde moet 1,5 uur in de vriezer liggen voor de procedure).
19. Bepaal de afstand waarover de sonde moet worden ingebracht (de afstand van de punt van de neus tot de oorlel en langs de voorste buikwand zodat de laatste opening van de sonde zich onder het xifoïde proces bevindt).
20. Help de patiënt om de hoge positie van Fowler te accepteren.
21. Bedek de borst van de patiënt met een handdoek.
22. Was en droog uw handen. Draag handschoenen.

Procedure uitvoering
23. Behandel het blinde uiteinde van de sonde overvloedig met glycerol.
24. Vraag de patiënt zijn hoofd iets naar achteren te kantelen.
25. Steek de sonde door de onderste neusholte op een afstand van 15 - 18 cm.
26.Geef de patiënt een glas water en een drinkbuis. Vraag om in kleine slokjes te drinken en een sonde door te slikken. Je kunt stukjes ijs aan het water toevoegen.
27. Help de patiënt de sonde door te slikken en hem tijdens elke slikbeweging in de keel te bewegen.
28. Zorg ervoor dat de patiënt duidelijk kan spreken en vrij kan ademen.
29. Duw de sonde voorzichtig naar de gewenste markering.
30. Zorg ervoor dat de sonde correct in de maag is geplaatst: bevestig de spuit aan de sonde en trek de zuiger naar u toe, de inhoud van de maag (water en maagsap) moet in de spuit komen of met een spuit in de maag onder controle van een phonendoscope in de maag (karakteristieke geluiden zijn hoorbaar).
31. Koppel de spuit los van de sonde en breng de klem aan. Plaats het vrije uiteinde van de sonde in de lade.
32. Verwijder de klem van de sonde, sluit de Janet-spuit aan zonder zuiger en laat deze zakken tot op het niveau van de maag. Kantel de spuit van Jean een beetje en giet voedsel verwarmd tot 37-38 ° С. Breng geleidelijk omhoog totdat het voedsel de canule van de spuit bereikt.
33. Laat de Janet-spuit zakken tot het beginniveau en voer de volgende portie voedsel in. Het inbrengen van het gewenste volume van het mengsel wordt fractioneel uitgevoerd in kleine porties van 30-50 ml, met tussenpozen van 1-3 minuten. Knijp na het inbrengen van elk deel het distale deel van de sonde in.
34. Spoel de sonde aan het einde van de voeding met gekookt water of zoutoplossing. Plaats de klem op het uiteinde van de sonde, koppel de Janet-spuit los en sluit de plug.
35. Laat de sonde indien nodig lang achter om hem met een pleister op de neus te bevestigen en bevestig hem met een veiligheidsspeld op de kleding van de patiënt op de borst.
36. Verwijder de handdoek. Help de patiënt om een ​​comfortabele positie in te nemen.

Voltooiing van de procedure
37. Om de gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing te plaatsen en deze vervolgens te verwijderen.
38. Verwijder handschoenen en plaats in een desinfecterende oplossing, gevolgd door verwijdering.
39. Was en droog uw handen.
40. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.

Maagspoeling met een dikke maagsonde

uitrusting
1. Een steriel systeem van dikke maagbuizen verbonden door een transparante buis.
2. Een steriele trechter van 0,5 - 1 liter.
3. Handschoenen.
4. Handdoek, medium doekjes.
5. Een container met een desinfecterende oplossing.
b. Capaciteit voor analyse van waswater.
7. Capaciteit met water 10 liter (T - 20 - 25 * C).
8. Capaciteit (bassin) voor het aftappen van waswater voor 10 - 12 liter.
9. Vaseline-olie of glycerine.
10. Twee waterdichte schorten en een absorberende luier, als het spoelen liggend wordt uitgevoerd.
11. Een mok of kan van 0,5 - 1 liter.
12. De conservator (indien nodig).
13. Taalhouder (indien nodig).
14. Phonendoscope.

Voorbereiding op de procedure
15. Leg het doel en het verloop van de komende procedure uit. Leg uit dat met de introductie van de sonde misselijkheid en braken mogelijk zijn, die kunnen worden onderdrukt als je diep ademt. Verkrijgen van toestemming voor de procedure. Meet de bloeddruk, tel de pols, als de toestand van de patiënt dit toelaat.
16. Bereid apparatuur voor.

Procedure uitvoering
17. Help de patiënt om de benodigde positie in te nemen voor de procedure: zitten, zich vastklampen aan de achterkant van de stoel en zijn hoofd iets naar voren kantelen (of op de bank in de zijpositie gaan liggen). Verwijder eventuele prothesen van de patiënt.
18. Doe een waterdicht schort op uzelf en de patiënt.
19. Was de handen, draag handschoenen.
20. Plaats het bekken aan de voeten van de patiënt of aan het hoofdeinde van de bank of het bed als de procedure ligt.
21. Bepaal de diepte waarop de sonde moet worden ingebracht: groei minus 100 cm of meet de afstand van de onderste snijtanden tot de oorlel en tot het xiphoid-proces. Zet een markering op de sonde.
22. Haal het systeem uit de verpakking, bevochtig het blinde uiteinde met vaseline.
23. Plaats het blinde uiteinde van de sonde op de tongwortel en vraag de patiënt te slikken.
24. Plaats de sonde op het gewenste niveau. Beoordeel de toestand van de patiënt na het doorslikken van de sonde (als de patiënt hoest, verwijder dan de sonde en herhaal de introductie van de sonde nadat de patiënt rust heeft).
25.Zorg ervoor dat de sonde in de maag zit: zuig 50 ml lucht in de spuit van Jean en bevestig deze aan de sonde. Breng lucht in de maag onder controle van een phonendoscope (karakteristieke geluiden zijn hoorbaar).
26. Bevestig de trechter op de sonde en laat deze onder het maagniveau van de patiënt zakken. Vul de trechter volledig met water en houd deze schuin.
27. Breng de trechter langzaam 1 m omhoog en controleer de doorgang van water.
28. Zodra het water de mond van de trechter bereikt, laat u de trechter langzaam zakken tot op het niveau van de knieën van de patiënt, giet het waswater in de wastafel. Opmerking: het eerste waswater kan worden verzameld in een container voor onderzoek.
29. Herhaal de was meerdere keren totdat schoon waswater verschijnt, gebruik de volledige hoeveelheid water en verzamel het waswater in de bak. Zorg ervoor dat de hoeveelheid ingevoerde vloeistof overeenkomt met de hoeveelheid wasbeurten.

Einde procedure
30. Verwijder de trechter, verwijder de sonde en voer deze door een servet.
31. Plaats gebruikt gereedschap in een container met een desinfecterende oplossing. Giet het waswater in het riool, desinfecteer het eerst in geval van vergiftiging.
32. Verwijder de schorten van uzelf en de patiënt en plaats ze in een container voor verwijdering.
33. Trek de handschoenen uit. Doe ze in een desinfecterende oplossing.
34. Was en droog uw handen.
35. Geef de patiënt de gelegenheid om zijn mond te spoelen en naar de afdeling te begeleiden. Beschut hitte, neem de toestand waar.
36. Noteer de procedure.

Verdunning van het antibioticum in de injectieflacon en intramusculaire injectie

uitrusting
1. Wegwerpspuit met een volume van 5,0 tot 10,0, een extra steriele naald.
2. Een fles met benzylpenicilline-natriumzout van 500.000 eenheden, steriel water voor injectie.
3. De schaal is schoon en steriel.
4. Steriele ballen (katoen of gaas) minimaal 5 stuks.
5. Huid antisepticum.
6. handschoenen.
7. Steriele tang.
8. Niet-steriel pincet voor het openen van de fles.
9. Desinfecterende containers voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur

Voorbereiding op de procedure
10. Verduidelijk de kennis van de patiënt van het medicijn en zijn toestemming voor de injectie.
11. Help de patiënt om een ​​comfortabele ligpositie in te nemen.
12. Was en droog uw handen.
13. Draag handschoenen.
14. Controleer: - spuit en naalden - dichtheid, houdbaarheid, - geneesmiddel - naam, houdbaarheid op de injectieflacon en ampul, - verpakking met een pincet - houdbaarheid, - verpakking met zacht materiaal - houdbaarheid.
15. Haal de steriele schaal uit de verpakking.
16. Verzamel een wegwerpspuit, controleer de doorgankelijkheid van de naald.
17. Open de aluminium dop op de fles met een steriel pincet en vul de ampul met het oplosmiddel.
18. Maak wattenbolletjes klaar, bevochtig ze met een antisepticum voor de huid.
19. Open een ampul om een ​​deksel van een fles te verwerken met een wattenbolletje bevochtigd met alcohol en een ampul met oplosmiddel.
20. Giet in de spuit de vereiste hoeveelheid oplosmiddel voor verdunning van het antibioticum (in 1 ml opgelost antibioticum - EENHEDEN).
21. Om een ​​stop van een fles met een naald van een spuit met oplosmiddel te doorboren, | breng oplosmiddel in de injectieflacon.
22. Schud de fles om de volledige oplossing van het poeder te bereiken, typ de gewenste dosis in de spuit.
23. Vervang de naald, verwijder lucht uit de spuit.
24. Plaats de spuit in de steriele schaal.

Procedure uitvoering
25. Bepaal de locatie van de voorgestelde injectie, palpeer deze.
26. Behandel de injectieplaats twee keer met een tissue of wattenbolletje met een antisepticum voor de huid.
27. Strek de huid op de injectieplaats met twee vingers of vouw.
28. Neem de spuit, steek de naald in de spier onder een hoek van 90 graden, tweederde van de lengte, terwijl u de canule met de pink vasthoudt.
29. Laat de huidplooi los en trek met uw vingers de plunjer van de spuit naar u toe.
30. Druk op de zuiger en voer het medicijn langzaam in.

Einde procedure
31. Verwijder de naald door op de injectieplaats te drukken met een tissue of wattenbolletje met een antisepticum voor de huid.
32. Maak een lichte massage zonder een servet of wattenbolletje van de injectieplaats te nemen (afhankelijk van het medicijn) en help opstaan.
33.Gooi gebruikte materialen en apparatuur weg en verwijder ze vervolgens.
34. Verwijder handschoenen, weggooien in een container met desinfectiemiddel.
35. Was en droog uw handen.
36. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na de injectie.
37. Noteer de voltooide procedure in het medisch dossier van de patiënt.

Intradermale injectie

uitrusting
1. Wegwerpspuit 1,0 ml, extra steriele naald.
2. Het medicijn.
3. De schaal is schoon en steriel.
4. Steriele ballen (katoen of gaas) 3 stks.
5. Huid antisepticum.
6. handschoenen.
7. Steriele tang.
8. Desinfecterende containers voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur

Voorbereiding op de procedure
9. Verduidelijk de kennis van de patiënt over het medicijn en vraag zijn toestemming voor de injectie.
10. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen (zittend).
11. Was en droog uw handen.
12. Draag handschoenen.
13. Controleer: - spuit en naalden - dichtheid, houdbaarheid, - geneesmiddel - naam, houdbaarheid op de verpakking en ampul, - verpakking met een pincet - houdbaarheid, - verpakking met zacht materiaal - houdbaarheid.
14. Haal de steriele schaal uit de verpakking.
15. Controleer de doorgankelijkheid van de naald om een ​​wegwerpspuit op te vangen.
16. Bereid 3 wattenbolletjes, bevochtig 2 ballen met een antisepticum, laat er een droog.
17. Open de ampul met het medicijn.
18. Verzamel het medicijn.
19. Vervang de naald, verwijder lucht uit de spuit.
20. Plaats de spuit in de steriele schaal.

Procedure uitvoering
21. Bepaal de locatie van de voorgestelde injectie (middelste binnenste deel van de onderarm).
22. Behandel de injectieplaats met een tissue of wattenbolletje met een antisepticum voor de huid en vervolgens met een droge bal.
23. Strek de huid uit op de injectieplaats.
24. Neem de spuit, steek de naald in het naaldgedeelte en houd de canule met uw wijsvinger vast.
25. Druk op de zuiger en breng het medicijn langzaam in met de hand waarmee de huid werd uitgerekt.

Einde procedure
26. Verwijder de naald zonder de injectieplaats te behandelen.
27. Gooi het gebruikte materiaal en de apparatuur weg en verwijder deze vervolgens.
28. Verwijder handschoenen, weggooien in een container met desinfectiemiddel.
29. Was en droog uw handen.
30. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na de injectie.
31. Noteer de voltooide procedure in het medisch dossier van de patiënt.

Subcutane injectie

uitrusting
1. Wegwerpspuit met een volume van 2,0, een extra steriele naald.
2. Het medicijn.
3. De schaal is schoon en steriel.
4. Steriele ballen (katoen of gaas) minimaal 5 stuks.
5. Huid antisepticum.
6. handschoenen.
7. Steriele tang.
8. Desinfecterende containers voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur

Voorbereiding op de procedure
9. Verduidelijk de kennis van de patiënt over het medicijn en vraag zijn toestemming voor de injectie.
10. Help de patiënt om een ​​comfortabele ligpositie in te nemen.
11. Was en droog uw handen.
12. Draag handschoenen.
13. Controleer: - spuit en naalden - dichtheid, houdbaarheid, - geneesmiddel - naam, houdbaarheid op de verpakking en ampul, - verpakking met een pincet - houdbaarheid, - verpakking met zacht materiaal - houdbaarheid.
14. Haal de steriele schaal uit de verpakking.
15. Controleer de doorgankelijkheid van de naald om een ​​wegwerpspuit op te vangen.
16. Maak wattenbolletjes klaar, bevochtig ze met een antisepticum voor de huid.
17. Open de ampul met het medicijn.
18. Verzamel het medicijn.
19. Vervang de naald, verwijder lucht uit de spuit.
20. Plaats de spuit in de steriele schaal.

Procedure uitvoering
21. Bepaal de locatie van de voorgestelde injectie, palpeer deze.
22. Behandel de injectieplaats twee keer met een tissue of wattenbolletje met een antisepticum voor de huid.
23. Neem de huid op de injectieplaats in de vouw.
24. Neem een ​​spuit en steek de naald onder de huid (onder een hoek van 45 graden) voor tweederde van de lengte van de naald.
25. Laat de huidplooi los en druk met de vingers van deze hand op de zuiger en voer het medicijn langzaam in.

Einde procedure
26. Verwijder de naald door op de injectieplaats te drukken met een tissue of wattenbolletje met een antisepticum voor de huid.
27.Gooi gebruikte materialen en apparatuur weg en verwijder ze vervolgens.
28. Verwijder handschoenen, weggooien in een container met desinfectiemiddel.
29. Was en droog uw handen.
30. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na de injectie.
31. Noteer de voltooide procedure in het medisch dossier van de patiënt.

Intramusculaire injectie

uitrusting
1. Wegwerpspuit met een volume van 2,0 tot 5,0, een extra steriele naald.
2. Het medicijn.
3. De schaal is schoon en steriel.
4. Steriele ballen (katoen of gaas) minimaal 5 stuks.
5. Huid antisepticum.
b. Handschoenen.
7. Steriele tang.
8. Desinfecterende containers voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur

Voorbereiding op de procedure
9. Verduidelijk de kennis van de patiënt over het medicijn en vraag zijn toestemming voor de injectie.
10. Help de patiënt om een ​​comfortabele ligpositie in te nemen.
11. Was en droog uw handen.
12. Draag handschoenen.
13. Controleer: - spuit en naalden - dichtheid, houdbaarheid, - geneesmiddel - naam, houdbaarheid op de verpakking en ampul, - verpakking met een pincet - houdbaarheid, - verpakking met zacht materiaal - houdbaarheid.
14. Haal de steriele schaal uit de verpakking.
15. Controleer de doorgankelijkheid van de naald om een ​​wegwerpspuit op te vangen.
16. Maak wattenbolletjes klaar, bevochtig ze met een antisepticum voor de huid.
17. Open de ampul met het medicijn.
18. Verzamel het medicijn.
19. Vervang de naald, verwijder lucht uit de spuit.
20. Plaats de spuit in de steriele schaal.

Procedure uitvoering
21. Bepaal de locatie van de voorgestelde injectie, palpeer deze.
22. Behandel de injectieplaats twee keer met een tissue of wattenbolletje met een antisepticum voor de huid.
23. Strek de huid op de injectieplaats uit met twee vingers.
24. Neem de spuit, steek de naald in de spier onder een hoek van 90 graden, tweederde van de lengte, terwijl u de canule met de pink vasthoudt.
25. Trek de spuitzuiger naar u toe.
26. Druk op de zuiger en voer het medicijn langzaam in.

Einde procedure
27. Verwijder de naald door op de injectieplaats te drukken met een tissue of wattenbolletje met een antisepticum voor de huid.
28. Maak een lichte massage zonder een servet of wattenbolletje van de injectieplaats te nemen (afhankelijk van het medicijn) en help op te staan.
29. Gooi het gebruikte materiaal en de apparatuur weg en verwijder deze vervolgens.
30. Verwijder handschoenen, weggooien in een container met desinfectiemiddel.
31. Was en droog uw handen.
32. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na de injectie.
33. Noteer de voltooide procedure in het medisch dossier van de patiënt.

College of Medicine MIIT
Voor studenten van de groep (toelating 2013)

Adres: 129128, Moskou, Budayskaya-straat, 2
Telefoons: (499) 187−84−74, (499) 187−93−63

Bekijk de video: manipulatie (April 2020).